全科医学 邱卫黎--肿瘤患者的全科医学照顾学习课件.pdf

邱卫黎简介

全科医学主任医师、副教授、硕士导

师。预防医学副主任医师，经济师，伦理

学讲师。擅长全科医疗、肿瘤的姑息舒缓

治疗、健康教育。现任汕大医学院肿瘤医

院副院长兼国家药物临床试验伦理委员会主任委员，汕大医学院全科医学

教研室主任。主要社会兼职：世界华人生存质量学会常务理事，海峡两岸医

药卫生交流协会全科医学专业委员会常委，省家庭医生协会副会长，省医学

会全科医学分会副主任委员，汕头市医学会全科医学专委会主委，汕头市抗

癌协会副理事长，省健康科普专家，省卫生系列高级专业技术资格评审委员

库专家人选，省社区卫生专家库专家人选，《中国全科医学》、《中国医学

创新》两杂志编委。

肿瘤患者的全科医学照顾

肿瘤患者的

全科医学照顾

邱卫黎全科医学主任医师

粤东第三届全科医学研讨会

2015年7月4日

一、肿瘤病人需要

全面的医学照顾

专科医生应做

明确诊断（需借助实验室检查、影像学

检查，甚至侵入性检查）

选择治疗方案（手术治

疗、放射治疗、化学治疗、

生物治疗等）

作出分期

判断

估计预后

全科医生应做

早期发现肿瘤

肿瘤手术、放化疗成功后，

须预防第二原发癌的发生，

此类医学照顾甚至需要陪伴

终生。肿瘤专科医生事实上

不可能为之

恶性肿瘤病人的心理

康复治疗，使之回归社会。

全科医生应做

肿瘤病人在家庭中所实际承担角色

的转换，家庭人际关系的调整；家

庭成员之中有的有血缘上、遗传上

的特征，社区人群之中有的有共同

的生活方式、环境条件，也都应该

注意对此类恶性肿瘤的预防等。这

些需要得到全科医生的指导和帮助

（这更非肿瘤专科医生之所能）

全科医生应做

因此，虽然恶性肿瘤的诊断和治疗

是属专科性很强的医疗工作，但专

科医疗事实上绝无可能对肿瘤病人

诊疗的全过程和家庭乃至社区针对

发生这一个肿瘤病例所需得到的全

面的医学照顾。

能够给以全面一些照顾的是属于全

科医学的医疗服务

二、社区全科医生

在肿瘤康复医疗中的作用

（一）对肿瘤康复期病人

生活方面的指导

饮食指导：1、进食易消化的富含蛋白质、

维生素食物；

2、烹调注意色、香、味；

某些嗜好：1、戒烟酒，2、茶与咖啡，

3、辛辣之物

体育锻炼

工作问题

性生活问题

睡眠问题

（二）对康复期病人

心理上的疏导

解决病人的焦虑状态

解决病人的抑郁状态

解决病人的多疑

解决病人的孤独感

如肺癌陈某

（三）关心肿瘤病人的随访复查

肿瘤治疗后对器官功能的影响：如胃癌手术切

除后出现倾倒综合症侯群；肺癌术后肺功能不

全；乳腺癌术后上肢淋巴水肿；盆腔放疗后出

现放射性直肠炎（如蔡姐）；鼻咽癌放疗后唾

液腺萎缩；化疗后出现骨髓抑制、免疫功能下

降；须定期检查，给以相应治疗。

肿瘤治疗后可能出现复发、转移，或由于免疫

功能的抑制而出现第二甚至第三原发癌，需定

期随访复查，以便及早发现，及早治疗。

（四）为肿瘤康复病人

回归社会而努力

宣传癌症是可治之症，让人们对癌症有较

好的认识。

癌症没有传染性，不要回避病人（如新丰

老人)

癌症病人需要得到社会的关爱、照顾，需

要得到尊重

动员社会各方力量的资源，对癌症病人回

归社会生活，特别是恢复工作给予支持

（如金兄）

（五）对晚期癌症病人进行医学

照顾

营养照顾

注意病人水电解质的平衡