全科医学 重点人群的全科医疗服务学习课件.pdf

重点人群的全科医疗服务

中山大学附属第一医院李玉杰

社区卫生服务

以人的健康为目的

社区为范围

需求为导向

融预防、医疗、保健、康复、健康

教育、计划生育技术服务为一体的

基层卫生服

中国社区预防保健

“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，

是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导

下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，

合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中

心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以

妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重

点，以解决社区主要问题、满足卫生服务需求为

目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、

计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、

综合、连续的基层卫生服”

——关于发展城市社区卫生服务的若干意见（1999）)

第一节

全科医疗与重点人群保健

重点人群

•具有特殊的生理、心理特点，处于一定的特殊

环境中、容易受各种有害因素的作用、患病率

较高的人群

•社区诊断

•划分性别女性

年龄儿童，老年人

职业高危工种

患者慢性病

心理压力大

保健策略

•个体-群体

知-信-行

•完善现行保健工作

常规项目-针对性服

•强化社区参与

社区资源：人，财，物

•建设合作团队

护士，公共卫生人员，社会工作者，志愿者

第二节

妇女保健与计划生

社区妇女保健

•一生不同时期，生殖生理和心理特点

•预防保健为中心，保健和临床相结合

•收集高危因素，分析、研究、对策

•降低生育、节育或生殖更难紊乱

•发病率，伤残率，死亡率

•提高妇女身心健康

妇女社区保健措施

•社区妇幼保健网

•社会调查

•提供妇女保健服

•非政府组织

•全科诊疗

强化妇女保健意识

提高诊疗能力

生殖阶段分期

•女童期新生儿期-青春期

•青春期早、中、晚

•孕产期孕期，妊娠期，分娩期，产褥期

•围绝经期绝经后1年

青春期

•生理心理特点

10-19岁，性器官和第二性征发育成熟

生理改变引起的恐惧、羞怯、焦虑

•主要健康问题

月经病/妇科感染保健知识，卫生习惯

性行为意识、渴望、健康

•发育迅速-心理、社会适应、经验、知识

青春期保健

•亲情服务门诊

•内容培养良好生活习惯，营养指导

经期卫生指导，性知识教育

•自我保健健康教育

•营养指导热量、成分、定时定量

•生理心理卫生指导

青春期保健（2）

•经期卫生指导

知识教育正确看待

情绪稳定、精神愉快

记录周期

自我保护保暖、营养、饮水、休息

重视个人清洁卫生，预防感染

适时咨询

•性教育性基础、性差异、性保健、避孕

孕产期

•特点变化大，暴露于有关危险因素和疾病

•主要健康问题

妊娠期焦虑与抑郁

畸形、胎儿发育不良、流产、早产

分娩期焦虑、紧张、恐惧

难产、损伤、出血、感染

产褥期产后抑郁症、乳腺炎、感染