急腹症影像表现PPT课件.pptx

急腹症影像表现ppt课件

CATALOGUE目录急腹症概述X线平片表现CT表现MRI表现超声表现急腹症的鉴别诊断

01急腹症概述

急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部疾病，通常发病急、进展快，需要紧急诊断和治疗。定义根据病因和病理生理特点，急腹症可分为炎症性、穿孔性、出血性和梗阻性等类型。分类定义与分类

炎症性穿孔性出血性梗阻性常见病急性阑尾炎、胆囊炎等，多由细菌感染或化学刺激引起。如消化性溃疡穿孔、外伤导致脏器穿孔等，多由外伤或病理因素导致。如腹腔内出血、脾破裂等，多由外伤或血管病变引起。如肠梗阻、胆道梗阻等，多由器官管道受压或病变引起。

多为首发症状，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性腹痛可伴有反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。腹部压痛可出现肠鸣音亢进、减弱或消失。肠鸣音变化如血压下降、心率加快等，提示病情加重。生命体征变化临床表现

02X线平片表现

胃肠道气体分布紊乱X线平片检查时，胃肠道气体分布紊乱，可表现为局部或弥漫性肠管胀气，或肠管内大量积气，常提示胃肠道病变，如肠梗阻、肠套叠或肠道肿瘤等。肠管扩张胃肠道气体过多时，可引起肠管扩张，X线平片检查可发现肠腔内大量气体影，有助于诊断胃肠道病变。胃肠道气体分布

X线平片检查时，可发现腹腔内存在积液，常提示腹腔炎症、出血或肿瘤等病变。根据腹腔积液的密度和分布范围，可初步判断腹腔积液的性质。例如，高密度影常提示出血或钙化，低密度影常提示炎症或肿瘤。腹腔积液积液性质判断腹腔积液

X线平片检查时，若发现骨骼破坏，如骨折、骨裂等，可提示急腹症病变累及骨骼。骨骼破坏急腹症引起的疼痛可导致脊柱侧弯，X线平片检查可发现脊柱弯曲变形。脊柱侧弯骨骼异常

03CT表现

胃肠道扩张CT图像上可见胃肠道管腔扩张，可能伴随有积气和（或）积液现象。积液胃肠道扩张和（或）积液时，CT图像上可见到胃肠道腔内液体潴留。胃肠道扩张与积液

CT图像上可见腹腔内液体聚集，可能为清亮或混浊液体。腹腔积液CT图像上可见腹腔内血液聚集，通常为高密度影。积血腹腔积液与积血

CT图像上可见肝实质内线样或裂隙样低密度影，边缘模糊或清晰。肝损伤CT图像上可见脾实质内线样或裂隙样低密度影，边缘模糊或清晰。脾损伤CT图像上可见肾实质内线样或裂隙样低密度影，边缘模糊或清晰。肾损伤实质脏器损伤

04MRI表现

胃肠道扩张胃肠道扩张是急腹症中常见的影像表现，可由多种原因引起，如肠梗阻、肠麻痹、胃肠道穿孔等。胃肠道积液胃肠道积液可由多种原因引起，如炎症、肿瘤、外伤等，可表现为胃液、肠液或血液等在胃肠道内积聚。胃肠道蠕动减慢或增强由于炎症、肿瘤或其他原因，胃肠道蠕动减慢或增强，导致胃肠道内积气、积液或粪石等。胃肠道运动异常

VS腹腔积液的分布可因病因和病情不同而有所不同，可分布在腹膜腔、盆腔、肝肾间隙等。腹腔积液的流动腹腔积液可因重力作用和体位改变而流动，可从上腹部流向下腹部，也可从下腹部流向盆腔。腹腔积液的分布腹腔积液的分布与流动

MRI可清晰地显示肝损伤的部位、范围和程度，可表现为肝内出血、挫伤或裂伤等。肝损伤脾损伤肾损伤MRI可清晰地显示脾损伤的部位、范围和程度，可表现为脾内出血、挫伤或裂伤等。MRI可清晰地显示肾损伤的部位、范围和程度，可表现为肾内出血、挫伤或裂伤等。030201实质脏器损伤的细节展示

05超声表现

总结词胃肠道蠕动减弱或消失是急腹症的典型超声表现之一。详细描述在急腹症发生时，由于炎症、梗阻或痉挛等原因，胃肠道蠕动会减弱或消失，导致肠道内的气体和液体无法正常通过，从而引起腹胀、腹痛等不适症状。超声检查可以观察胃肠道蠕动情况，判断病情严重程度。胃肠道蠕动减弱或消失

腹腔积液的分布与流动是急腹症的又一重要超声表现。在急腹症发生时，由于炎症、出血等原因，腹腔内会形成积液，这些积液的分布和流动情况可以反映病变的性质和严重程度。超声检查可以清晰地显示积液的位置、大小和流动情况，为临床诊断提供重要信息。总结词详细描述腹腔积液的分布与流动

总结词超声检查可以展示实质脏器损伤的细节，为急腹症的诊断和治疗提供帮助。详细描述实质脏器损伤是急腹症的常见并发症之一，如肝、脾、胰腺等脏器的损伤。超声检查可以观察这些脏器的形态、大小、边缘等情况，判断是否有损伤以及损伤的程度和类型。同时，超声检查还可以观察腹腔内其他脏器的状态，全面评估病情。实质脏器损伤的细节展示

06急腹症的鉴别诊断

X线可见膈下新月形游离气体，CT显示腹腔内气体。胃肠道穿孔X线可见气液平面，CT显示肠管扩张和液体聚集。急性肠梗阻CT显示胰腺肿大、渗出，可伴有胰周积液。急性胰腺炎超声可见胆囊增大、壁增厚，可伴有胆囊结石。急性胆囊炎胃肠道疾病与其他疾病的鉴别

CT显示肝实质内裂伤、腹腔内出血。肝破裂脾破裂肾破裂卵巢破裂CT显示脾实质内裂伤、腹腔内出血。CT显示肾实