老年护理学3_原创文档.pdfVIP

1.检查包括全身状态（营养状态、生命体征、意识状态体位、步态）、

皮肤、头面部与颈部、胸部（乳房、胸肺部、心前区）、腹部、泌尿生

殖器、脊柱与四肢、神经系统。

2.功能状态评估内容包括日常生活能力（ADL）、功能性日常生活能

力（IADL）、高级日常生活能力（AADL）。

3.ADL是老年人最基本的自理能力，不仅是评估老年人功能状态的

指标，也是评估老年人是否需要补偿服务的指标。常用KatzADL量

表，此量表将ADL分为6个方面，即进食、更衣、沐浴、移动、如

厕和控制大小便，总分为12分，分值越高ADL越高。

4.IADL是老年人在家中或寓所内进行自我护理活动的能力，提示老

年人是否能独立生活并具备良好的日常生活功能。常用LawtonIADL

量表，包括做饭、做家务、购物、打电话、服药和步行等方面，总分

为14分，分值越高IADL越高。

5.AADL反映老年人的智能能动性和社会角色功能，此能力的缺失要

比ADL和IADL缺失出现的早，一且出现就预示着更严重的功能下

降。

6.辅助检查：①常规检查：血常规（红细胞＜3.5×10^12/L，血红蛋

白＜110g/L，血细胞＜0.35）、尿常规（真性菌尿：男≥10^3/ml，女

≥10^4/ml）、血沉（正常30～40mm/h，血沉＞65mm/h考虑感染、肿

瘤、结缔组织病）；②生化功能检查

7.老年保健的基本原则：全面性原则（身体、心理，社会）；区域化原

则（医生护士等应接受训练，为老年人进行早期预防、发现和治疗，

并能识别营养、意外事故、精神障碍等）；费用分担原则（政府、保险

公司和老年人）；功能分化原则（人力配备上需有不同的专业人员，

比如心理学家等）。8.联合国老年政策原则：独立性原则；参与性

原则；保健与照顾原则；自我实现或自我成就原则；尊严性原则。9.

老年保健策略：老有所医（国家、集体、个人合理分担）；老有所养

（生活保障）；老有所乐（文化生活）；老有所学（老年大学）和老有

所为（直接／间接参与社会发展）；老有所教（老年人的教育及精神

生活）。10.老年保健措施：（1）自我保健；（2）老年自我保健。①

个体不断获得自我保健知识，并形成机体内在的自我保健机制；②利

用学习和掌握的保健知识，根据自己的健康保健需求自觉地、主动地

进行自我保健活动。具体措施：①自我观察（看听嗅摸）；②自我预

防（良好习惯）；③自我治疗（心肺疾病自我氧疗，糖尿病自我注射

胰岛素，慢性疾病自我服药）；④自我护理。老年保健的任务:医院

的保健服务，养老服务机构的保健服务，社区卫生服务中心的保健服

务11.老年人的心理特点及影响因素心理特点：感知赞的变化（感觉

减弱。知觉一般尚能保持，只是易发生定向力障碍，影响对时间、地

点、人物的辨别）；记亿的变化（有意记亿为主；近事易遗忘；再认能

力可，回亿能力差，有命名性遗忘：记亿速度衰退）；智力的变化（流

体智力逐渐下降，晶体智カ相对稳定）；思维的变化；人格的变化；

情感与意志的变化（情感活动是相对稳定的，即使变化也并非年龄本

身决定）。12.影响因素：各种生理功能减退；社会地位变化；家庭人

际关系；营养状况；体力或脑力过劳；睡眠障碍；疾病。13.老年

人心理发展的主要矛盾：角色转变与社会适应的矛盾；老有所为与身

心衰老的矛盾；老有所养与经济保障不充分的矛盾；安享天伦之乐与

空巢家庭的矛盾；安度晚年与生活变故的矛盾。14.老年人常见的

心理护理：（1）焦虑：①评估焦虑程度②针对原因处理③指导老年

人保持良好的心态④子女理解尊重⑤重度焦虑用药治疗；（2）抑郁：

严防自杀、避免促发因疗、药物治疗、药物无素、采用认知心理治效

或不能耐受者和有自杀企图的需来用电休克治疗；（3）孤独：①社会

予以关注和支②子女注重精神赡养③老年人需要再社会化；（4）自

卑：尊老敬老，尊重生活习惯，鼓励做力所能及的事；（5）离退休综

合征：①正确看待离退休②做好离退休心理行为准备③避免因退休

而产生的消极不良情绪④营造良好环境⑤建立良好的社会支持系统；

（6）空巢综合征：①未雨绸缪，正视“空巢”②夫妻扶持，相惜相携

③