护理质量与安全管理制度.pptx

护理质量与

安全管理制度（下）;目录;目录;特殊药品及高危药品管理制度

一、特殊药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、细胞毒性药品等。

二、毒、麻、精神类药品管理：严格遵照相关的法律法规执行，加锁双人保管；使用毒、麻、精神类药时要经过反复核对处方、医嘱，执行时需双人核对。

三、对于高危药品的存放，要有特定位置并有醒目的标识。

四、对包装相似、听似、看似药品、一品多规格或多剂型药物存放区应有醒目警示标识。

五、护士执行高危药品时，应高度警惕，使用时应双人核对，麻精药品使用后要登记残余液和空安瓿批号。

六、高危药品使用后15分钟内应密切观察，使用过程中加强巡视，注意疗效和反应。;病区药品管理制度

一、药品应指定专人负责领取及保管，药品柜保持清洁整齐。

二、科室按需设定药品基数，药品的品种及数量（大输液相对固定数量）不宜过多。并按药品种类、规格及性质分类（内服、外用、注射等）整齐放置，标识清晰。

三、药品发生沉淀、变质、过期、药瓶标签模糊不清等不得使用。

四、高危药品不得与其它药品混合存放，并有醒目标识。

五、药品存放、保存严格按照药品说明书要求执行。

六、消毒剂必须专柜放置，标识清晰。

七、按照药品有效期的远近设置“左进右出”的存放使用原则。

八、及时组织学习新药的相关知识，确保用药安全。;用药安全管理制度

一、护理人员应严格按医嘱及时准确给药，在执行注射、输液、服药等治疗前必须认真执行“三查八对”制度及各项给药操作规程。

二、给药人员必须是已注册且经过院内培训的护士方可执行给药操作。

三、下列人员必须在具备给药资质的带教老师指导下进行给药操作：

（一）实习生（二）助理护士（三）进修生。

四、严格按照安全给药工作流程及操作规范给药，及时了解各种药物在给药过程中的注意事项及药物保存的特殊要求。

五、给药时应向患者告知药名、剂量、浓度、用药过程中的注意事项等，准确掌握给药方法和药物的作用、副作用、给药途径等知识，做到按时给药。

六、口服药做到服药到口，若患者不在病??暂不给药，在未发放口服药登记表记录并交接班。

;七、使用麻精药品时应反复核对，保留并登记药品安瓿，交药房双方核对确认签名。使用化疗药物时，必须严格遵守防护原则。

八、抢救时的口头医嘱，执行者需完整复述一遍，双人核对无误后方可执行，保留空安瓿。

九、对易致过敏药物在给药前应详细询问过敏史及药物不良反应史，以了解可能发生药物反应的潜在危险因素。

十、患者或家属提出疑问时，应及时查清，并向患者或家属解释后方可执行。

十一、输液执行卡的粘贴以不遮盖输液瓶药物使用说明和不影响检查药液质量为原则。

十二、各种注射药物保存过程中应以原包装盒保存，不得随意散放或放在其它包装盒内保存，并有醒目的药名、规格、数量等标识。

十三、配制药液前应严格检查药品有无过期，包装和安瓿有无污染、破损，瓶口是否松动，瓶体有无裂痕，药液是否澄清，有无变质、异物，发现不合格药品及标签不清不得使用。;十四、各项给药医嘱及药物剂型变更时，应及时告知患者，若患者提出异议，应及时核对。

十五、配药前准确计算给药剂量，根据药物的不同性质、药液量及特殊的治疗要求，选择适宜的给药器具、设备、穿刺部位。

十六、特殊给药(贵重药品、毒麻药品、用量微小的药品)剂量小于药品的单包装计量时，应先准确抽取所需的给药量，余量暂保存，待给药过程得到患者认可、无异议后再弃掉，同时应注意避免药液的损失、浪费。

十七、药液不足一毫升时，用一毫升注射器抽吸；大于一毫升不足两毫升时，用两毫升注射器抽吸。

十八、严格按医嘱、药品使用说明及配伍禁忌表要求配制药液及给药，输液配制后应以瓶口贴覆盖瓶口。

十九、给药过程中及给药后，护士应加强巡视，随时观察用药后的效果及不良反应，如有异常，及时通知医生。;输液安全管理制度

一、严格执行治疗查对制度和无菌技术。

二、严格执行静脉输注溶液的检查规范。

（一）备用溶液严把三关：即将静脉输注溶液放入专用橱内时进行检查；护士从专用橱内取出静脉输注溶液时进行检查；配药前进行检查。

（二）按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，液体有效期及有无霉菌、异物、混浊、沉淀、变色等。

（三）使用前三次检查：即开瓶盖前进行检查；配药后进行检查；输液或换液前再次进行检查。

三、在输液瓶上贴有床号、姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法、时间的瓶签，注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签。

四、严格遵医嘱配制药液，注意配伍禁忌，且现配现用。

;五、建立输液记录单，并详细记录相关内容。

六、使用特殊药物如升压药等，输液架上应挂标记，并遵医嘱严格控制滴速，不得随意改变滴速或停止用药。

七、行深静脉穿刺实施输液的病人，输液不畅时严禁挤压或加压冲洗导管，应严格执行深静脉护理常规，以防发生栓