化脓性脑膜炎课件.ppt

11脑膜炎教学化脓性脑膜炎11脑膜炎教学●由化脓性细菌引起的急性颅内感染，病变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜）；●临床主要表现发热、反复惊厥、意识丧失、颅压增高、脑膜刺激征，及脓性脑脊液；●迄今病死率（5％~15％）和后遗症发生率高，幸存者中1/3有后遗症；●主要发生于婴幼儿，越年幼预后越严重。对本病的几点基本认识11脑膜炎教学●病因学

●病理与发病机理

●临床表现

●诊断与鉴别诊断

●并发症及后遗症

●治疗

11脑膜炎教学致病菌主要致病菌脑膜炎双球菌、肺炎双球菌（肺炎链球菌）、流感嗜血杆菌、三种菌占小儿脑膜炎2/3以上-病因学-11脑膜炎教学-病因学-不同年龄不同病原体年龄病原体2月大肠杆菌、B组链球菌2~4月B组链球菌、B型流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌4月~5岁B型流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌5岁脑膜炎双球菌、肺炎链球菌11脑膜炎教学病原菌入侵途径●血源性（绝大多数）；●邻近感染扩散；●异常通道直接入侵。-病因学-11脑膜炎教学●病因学

●病理与发病机理

●临床表现

●诊断与鉴别诊断

●并发症及后遗症

●治疗

11脑膜炎教学脑膜为主的炎症病理：●蛛网膜、软脑膜炎症，脓性渗出物；●弥漫性脑水肿;●闭塞性小血管炎11脑膜炎教学●病因学

●病理与发病机理

●临床表现

●诊断与鉴别诊断

●并发症及后遗症

●治疗

11脑膜炎教学●年龄越小，发病率越高；1岁以下占1/2～2/3；●≤3个月幼婴及新生儿临床表现不典型。-临床表现-11脑膜炎教学典型表现幼婴及新生儿急性感染中毒与脑功能障碍症状急性发热、意识障碍、反复惊厥可能有休克体温正常或降低；不吃、不哭、不动；微小惊厥急性颅压增高表现头痛、呕吐、脑疝尖叫、皱眉、前囟饱满紧张、颅缝分离脑膜刺激征颈阻、Kernig’s、Brudzinski征不明显化脓性脑膜炎临床表现的年龄特征11脑膜炎教学●病因学

●病理与发病机理

●临床表现

●诊断与鉴别诊断

●并发症及后遗症