液体外渗不良事件RCA分析PDCA专案改善.pptx

;随着烧烫伤患者治疗中肠外营养的应用越来越广泛，脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液的静脉应用也越来越多，但是脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液外渗后注射部位引起疼痛、组织水肿，可出现血栓性静脉炎，渗出较多时可引起组织坏死，如何预防及处理呢？

1.以点带面深化科室静疗规范的工作

2.落实国内行业标准，践行2016INS标准规范静疗行为

3.改善并提升静脉治疗专业护理质量

4.保护血管，选择合适的输液工具

5.提高护理团队凝聚力及团队合作精神;目录;Plan计划;.;由照片可见，穿刺点位于患者左侧下腹壁。拔除留置针后穿刺点有明显穿刺痕迹，穿刺点上方（包括穿刺点）红晕约10cm*6cm。护士诉，触之有以穿刺点为中心的硬结约3cm*3cm，目测轻微肿胀。;

1.立即停止输液，回抽可见回血，拔除静脉留置针。

2.外渗部位用碘伏进行消毒，待干。

3.应用50%硫酸镁进行湿敷。

4.上报护士长，护士长上报护理部，护理部组织医院静疗小组会诊。

5.按静疗小组会诊意见，75%酒精湿敷约30分钟。

6.取水胶体透明敷料（10*10cm）两个贴于外渗部位。标注日期，三天更换一次。

7.由于外渗部位在腹壁，无法抬高，给予红外线辐射治疗机治疗。

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75%酒精擦拭后湿敷;;;;;;;对策代码;;.;.;对策代码;.;.;

;临床常见特殊pH药物;.;药物渗漏局部临床表现

渗透压高的药物：开始肿胀、疼痛、红润，约8-12h呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色、黑色。

血管活性药：数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状，刺痛、烧灼痛，约8-10h变性坏死。

化疗药：当即或数分钟内刺痛感，根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死，局部红润、苍白、灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染

;对策代码;水胶体敷料的作用机制;

输液外渗伤口的处理;处理程序;;;小结;;感谢聆听