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国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师论文

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告

文章题目：一例考前焦虑的咨询案例报告

姓名：XXX

身份证号：1212121212112

所在省市：河南省郑州市

所在单位：XXXX

一例考前焦虑高中生的心理治疗案例报告

XXX

XXXXXXX

摘要：本文是一例使用生物反馈法咨询严重心理问题的个案。通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，诊断为考前焦虑，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。咨询中综合使用各种技术方法，对求助者心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏技能及其他躯体功能，通过家庭作业巩固治疗成果，鼓励求助者将治疗中获得的自我调节运用于实际生活。来访者主观感觉好转，其父母对治疗效果认可。

1.来访者一般情况

冯XX，女，1989年2月13日出生于XX市，汉族，XX某重点中学高中三年级学生，姐弟3人，行2，身高大约1.63米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。联系方式：xxxxxxxxxxx。父亲为公司经理，母亲为某银行高级主管，均硕士研究生

首次来访时精神行为状况：来访者仪表整齐，对时间、地点、人物定向准确；情感活动与内心体验及周围环境相协调，情绪低落；接触主动，说话处事节奏平稳，能详细描述自己的感受，自控能力较差；对近来的学习无信心；自知力好，对自己的情绪现状有一定的认识，在提及自己的现状时很担心、痛苦和焦虑，逻辑思维正常，求治心切。

其母亲一同前来，据母亲介绍来访者对问题的陈述基本符合实际情况。

2.来访者要求咨询的问题

主诉：失眠、厌食、注意力差、好发脾气、学习效率低2月余，加重2周。

3.心理师对问题过程的描述

求助者于两年前升入高中后，曾有一次小考因有病没考及格，情绪低落，经家长开导缓解。以后每到考试前就出现心慌、出汗、气短、尿急、失眠等，饮食正常，通过家长劝解和自我开导均缓解。两个半月前（高考前6个月）除上述症状外，逐渐出现胃部不适，睡眠差，注意力不能集中，有时进到教室觉得脑子一片空白，学习效率下降，心情烦躁，不愿与同学交往。

两周前症状加重，并出现胸闷、头晕，家长劝解自我开导均无效，痛苦不堪，前来咨询。

4.来访者背景资料

4.1个人成长的自我描述

“我自幼出生于高级知识分子家庭，父母关系良好，我有一姐一弟，与我关系均好。家庭经济情况良好，家庭教育严格，父母非常看重我的学习成绩，从小好强，学习自觉，兴趣爱好较少，很少与同学玩耍、做游戏，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，中考时以优异的成绩考入郑州市一所重点中学。升入高中后依然努力学习，一年级时，一次中考因感冒数学未考及格，感到很失落、消沉，经父母老师劝解后缓解。以后每次成绩尽管名列前茅，但每到考试前就心慌、紧张、失眠、害怕考试。我看过很多关于如何解决紧张的文章，比如深吸气慢吐气、听音乐等。我知道考试仅是反映某一方面的能力，并不代表一个人的综合能力，考不上大学还有其他的路可走。可是近两个多月来，我就是不能放松自己，父母老师开导后会好一些，但过不了多久，又出现。”

4.2一般现状的自我描述

我是一名高中生，还有几个月就要高考，可是我越来越害怕考试。近两个半月来，小便频繁，胃部难受，每天从家里出来就开始紧张，进到教室心跳更快、浑身出汗，看到题或拿到卷子有时脑子突然一片空白，呼吸加快。我平时学习很刻苦，成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大希望，说只要努力，考上重点大学没有问题。我家亲戚都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可我现在上课不能集中精力，原来会的题现在要么不会做要么需要花比原来多几倍的时间，记忆的东西刚背会一会儿就忘记，感到很有挫败感。晚上怎么也睡不着，白天没有精神，注意力更难集中。自己也劝解自己没有什么可担心的，但就是控制不了自己的紧张、难受。最近两周更加心烦气躁，情绪不稳，不愿与同学有过多的交往，看什么人都不顺眼，好冲动，一点小事就容易失去控制，有时还自己哭。感到很疲乏，有时还有胸闷、头晕。

（以上内容根据来访者口诉整理）

测量：？

5.咨询问题的归类及诊断

5.1对是否精神障碍的基本判断

根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界是统一的，对自己的心理问题有自知力，内心感到痛苦焦虑，能主动寻求帮助；精神活动内在协调一致；个性相对稳定；无逻辑思维的