中国糖尿病诊疗指南(2024版) .pdfVIP

中国糖尿病诊疗指南(2024版)

中国糖尿病诊疗指南（2024版）

前言

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球患病人数逐年上升。

为了提高我国糖尿病的诊疗水平，降低并发症发生率，提高患者生

活质量，本指南在总结近年来我国糖尿病研究成果和临床实践经验

的基础上，对糖尿病的诊断、治疗和管理提出了必威体育精装版建议。

本指南适用于从事糖尿病临床诊疗和预防工作的医疗卫生人员，

同时也可供糖尿病患者及其家属参考。

目录

1.糖尿病定义与分类

2.糖尿病的流行病学

3.糖尿病的病因与发病机制

4.糖尿病的诊断与鉴别诊断

5.糖尿病的治疗

5.1生活方式干预

5.2药物治疗

5.3并发症的防治

6.糖尿病的监测与评估

7.糖尿病的护理与教育

8.特殊人群的糖尿病管理

9.糖尿病研究与展望

1.糖尿病定义与分类

1.1糖尿病定义

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性

疾病，长期血糖控制不当可导致全身多个器官损害和功能障碍。

1.2糖尿病分类

1.1型糖尿病（T1DM）：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺

乏。

2.2型糖尿病（T2DM）：以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌

不足。

3.其他特殊类型糖尿病：包括遗传性、自身免疫性、药物或病

理性糖尿病等。

2.糖尿病的流行病学

2.1发病率

我国糖尿病患病率逐年上升，根据必威体育精装版数据显示，成年人糖尿

病患病率已超过10%。

2.2危险因素

1.遗传因素：家族史、种族等。

2.生活方式：高热量饮食、缺乏运动、肥胖等。

3.年龄：随着年龄增长，糖尿病患病风险增加。

4.性别：女性在绝经后患病风险增加。

5.种族：我国汉族、蒙古族等民族糖尿病患病率较高。

3.糖尿病的病因与发病机制

3.11型糖尿病（T1DM）

1.自身免疫：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。

2.遗传因素：多个基因变异与T1DM发病相关。

3.环境因素：病毒感染、化学物质等。

3.22型糖尿病（T2DM）

1.胰岛素抵抗：脂肪、肌肉等组织对胰岛素反应减弱。

2.胰岛β细胞功能异常：胰岛素分泌不足或分泌延迟。

3.遗传因素：多个基因变异与T2DM发病相关。

4.环境因素：高热量饮食、缺乏运动、肥胖等。

4.糖尿病的诊断与鉴别诊断

4.1诊断标准

1.空腹血糖：≥7.0mmol/L

2.餐后2小时血糖：≥11.1mmol/L

3.随机血糖：≥11.1mmol/L，且伴有典型糖尿病症状

4.2鉴别诊断

1.应激性高血糖：如急性感染、创伤、手术等。

2.继发性糖尿病：如库欣综合征、甲状腺功能亢进等。

3.药物引起的血糖升高：如利尿剂、糖皮质激素等。

5.糖尿病的治疗

5.1生活方式干预

1.饮食管理：低热量、低脂肪、低糖、高纤维饮食。

2.运动治疗：规律的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3.体重管理：减轻体重，减少腹部脂肪。

5.2药物治疗

1.胰岛素：短效、中效、长效胰岛素及胰岛素类似物。

2.口服降糖药：磺脲类、非磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

3.胰岛素促泌剂：如瑞格列奈、那格列奈等。

4.胰岛素增敏剂：如二甲双胍、pioglitazone等。

5.3并发症的防治

1.心血管病变：控制血压、血脂，使用阿司匹林等抗血小板药

物。

2.肾病：控制血压、血糖，使用ACEI或ARB类药物。

3.眼病：定期检查视力，控制血糖、血压。

4.神经系统病变：控制血糖、血压，使用神经营养药物。

6.糖尿病的监测与评估

1.血糖监测：定期检测空腹、餐后2小时血糖。

2.HbA1c监测：评估血糖控制情况。

3.血压监测：控制血压在合适范围。

4.血脂监测：控制血脂在合适范围。

7.糖尿病的护理与教育

1.糖尿病知识教育：提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。

2.饮食护理：根据患者具体情况制定饮食计划。

3.运动护理：指导患者进行合适的运动，避免运动损伤。

4.