中风患者昏迷的护理.pptx

中风患者昏迷的护理

汇报人：xxx

20xx-03-17

REPORTING

目录

患者基本情况评估与记录

呼吸道管理与保持通畅

循环系统监测与支持治疗

营养支持与并发症预防

皮肤护理与康复锻炼指导

心理护理与沟通技巧

PART

01

患者基本情况评估与记录

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详细询问患者或家属有关中风的病史，包括中风发作时的症状、持续时间、治疗过程等。

全面检查患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，以及神经系统相关体征，如瞳孔大小、对光反射等。

体格检查

病史采集

03

感觉与运动功能评估

检查患者的肢体感觉和运动功能，以判断中风对大脑皮质的影响程度。

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意识水平评估

通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者的意识水平。

02

脑干功能评估

检查患者的瞳孔反应、眼球运动、呼吸模式等，以评估脑干功能是否受损。

根据患者的意识水平、反应能力等指标，判断患者的昏迷程度。

昏迷程度判断

根据相关标准将昏迷分为不同级别，如浅昏迷、中度昏迷和深昏迷等，以便制定相应的护理计划。

昏迷分级

风险评估

评估患者可能出现的并发症和风险，如肺部感染、压疮、深静脉血栓等。

预防措施

针对可能出现的并发症和风险，采取相应的预防措施，如定期翻身拍背、使用气垫床、穿dan力袜等。

PART

02

呼吸道管理与保持通畅

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使用适当的吸痰管，掌握正确的吸痰时机和方法，避免损伤呼吸道黏膜。

正确的吸痰操作

口腔护理

雾化吸入

定期为患者清洁口腔，减少口腔细菌滋生，降低呼吸道感染风险。

使用雾化器将药物雾化后吸入，有助于稀释痰液，促进排痰。

03

02

01

正确设置呼吸机参数

根据患者病情和医生建议，正确设置呼吸机的潮气量、呼吸频率等参数。

PART

03

循环系统监测与支持治疗

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使用方法

将心电监护仪的电极片粘贴在患者胸部相应位置，连接导联线，打开电源开关，设置合适的监测参数和报警阈值。

报警处理流程

当心电监护仪发出报警声时，护士应立即查看报警信息，判断报警原因，如为异常心律、心率等，应及时通知医生处理，同时记录报警信息和处理措施。

血压监测

使用血压计定期测量患者的血压，注意保持测量部位与心脏水平，避免误差。对于血压不稳定的患者，应增加测量频次。

调节策略

根据患者的血压情况，调整药物使用、输液速度等，以维持血压在正常范围内。对于高血压患者应遵医嘱给予降压药物，同时密切观察血压变化。

根据患者的出入量、病情和治疗方案，制定合理的液体平衡计划。注意控制输液速度和量，避免过快过多导致心衰等不良反应。

管理原则

准确记录患者的出入量，包括饮水量、食物含水量、输液量、尿量等。根据液体平衡计划调整输液速度和量，保持出入量平衡。

实施方法

抗凝药物应用注意事项

遵医嘱给予抗凝药物，注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等。定期监测凝血功能指标，及时调整药物用量。

溶栓药物应用注意事项

溶栓药物应在医生指导下使用，注意掌握用药剂量和时间窗。密切观察患者有无过敏反应、出血等并发症。使用后及时评估溶栓效果并调整治疗方案。

PART

04

营养支持与并发症预防

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VS

评估患者的营养状况，包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标，以确定患者的营养需求。

肠内营养途径选择

根据患者的具体情况，选择适当的肠内营养途径，如鼻胃管、鼻空肠管等。

营养需求评估

胃管喂养前应检查胃管位置、确认胃管通畅，喂养过程中应控制喂养速度、温度和量，避免过快、过冷或过热。

操作规范

胃管喂养期间应密切观察患者的反应和耐受情况，及时调整喂养方案，同时保持口腔清洁，减少感染风险。

注意事项

根据患者的营养需求和病情，制定个性化的肠外营养支持方案，包括营养成分、剂量、输注方式等。

严格执行肠外营养支持方案，确保营养成分的准确输注，同时密切监测患者的生命体征和营养指标，及时调整方案。

方案制定

方案执行

保持室内空气流通，定期为患者翻身拍背，促进痰液排出，减少肺部感染风险。

肺部感染预防

尿路感染预防

压疮预防

深静脉血栓预防

保持患者会阴部清洁，定期更换尿管和尿袋，避免尿路感染的发生。

定期为患者更换体位，使用气垫床等辅助工具，减少ju部受压时间，降低压疮风险。

鼓励患者尽早进行床上活动，穿dan力袜等促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓的发生风险。

PART

05

皮肤护理与康复锻炼指导

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定期为患者擦拭身体，更换干净衣物，避免潮湿和污垢对皮肤的刺激。

保持皮肤清洁干燥

选择透气性好、软硬度适宜的床垫和枕头，减少皮肤受压和摩擦。

使用合适的床垫和枕头

对长期卧床的患者，要定期检查和评估皮肤状况，采取必要的措施预防压疮的发生。

预防压疮

根据患者病情和