处方原则—主要屈光不正的处方原则(验光技术课件).pptx

配镜处方原则-近视验光技术

教学目标知识目标掌握不同年龄阶段的处方原则；掌握近视的处方原则；技能目标能够为不同年龄阶段的屈光不正被检者确定科学合理的处方；能够较好处理各类被检者的戴镜不适症状素质目标培养学生与顾客的沟通和表达能力；培养科学严谨的工作态度和为人类眼健康服务的情怀。

教学内容1、理想的配镜处方应具备的条件2、近视的处方确定

01理想的配镜处方应具备的条件

理想的配镜处方应具备的条件符合清晰、持久、舒适的原则确保双眼平衡或主导眼清晰原则，同时同时有利于被检眼的视觉健康验光的主要目的是为被检者开出一个科学准确的配镜处方该处方要求达到的四个目标：①良好的矫正视力；②舒适的用眼；③持久阅读；?④有利于被检眼的视觉健康

理想的配镜处方应具备的条件年龄屈光状态职业特点视力的需求病史眼位戴镜情况眼部健康情况双眼视觉情况戴镜用途、主诉

开具配镜处方需综合考虑①准确验光度数不一定是被检者最合适的配镜处方；②个体需求和感觉差异很大；③结合患者年龄、职业特点、戴镜情况等；④提供个体化、个性化的配镜处方。

理想的配镜处方应具备的条件满足顾客主观需求（要求咨询问诊要清晰有效，距离不同，配镜不同，要求不同）满足视力清晰（最好或正常）且双眼平衡满足被检者舒适且视物不变形，并保持视力均持久不疲劳

理想的配镜处方应具备的条件有利于视功能健康发展（欠矫，配足）尽量保持所配眼镜重量轻且美观，且保持最好的性价比从专业和职业道德正确指导顾客并设计一个符合身份，年龄，消费能力，适合其工作环境和生活的眼镜

02近视的处方确定

近视的处方确定基本原则：选用最低度数的负透镜使被检者获得最佳的矫正视力（MPMVA）选择适当度数负透镜（凹透镜）不同年龄阶段近视被检者配镜处方有所不同

近视的处方确定假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜。真性近视眼：真性近视一但影响视力（影响学习和工作），一般应予以矫正；最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA），或根据需求视力，选择所需视力的最低负镜度。

高度近视初次配镜的，如果不能接受全部矫正，可分期采取阶梯式矫正。同时找出近视发展的原因并给予防控,也可让被检者做调节训练或适当增加户外活动。对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行规范检查并矫正，根据需求不同也可配渐变焦或双光眼镜。

近视的处方确定注意：由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的且调节功能差的近视眼要进行正负相对调节测定后才可得出舒适的矫正结果。

近视的处方确定1、婴幼儿时期（0-3岁）（1）婴幼儿正处于眼球正视化发育期，有将强的调节力，应结合雾视验光或散瞳验光，然后得出准确处方。（2）确诊后观察一段时间(每6个月左右复查一次）（3）低度近视没有症状不建议矫正；中高度近视有症状应准确矫正。也可欠矫-0.25D.

2、学龄前儿童（3-6岁）配镜目的：使视力矫正为正视.预防和治疗弱视（1）使用睫状肌麻痹剂散瞳验光或雾视验光（2）低于-0.50D的低度近视，无症状者观察为主（3）大于等于-0.50D的近视有症状在精准矫正的基础上矫正0.25D

近视的处方确定3、学龄期、青春期（6-18岁）（1）近视易发生、屈光变化最快速，建议每半年复查一次（2）处方原则：最低度数的负镜片，达到正常或最好的视力，不过矫（3）排除调节及假性近视影响，避免误矫引起近视过快加深（4）如近视影响到学习，即使浅度数也予以配镜

近视的处方确定4、青年（19-40岁）（1）青年近视相对稳定度数变化不大，如果视力稳定，镜片没有磨损则不需更换镜片（2）注意远离电子产品，适当户外活动，这是近视稳定的重要条件。

近视的处方确定5、中年（40-60岁）（1）逐渐出现老视，视近困难，适应能力下降，如果新老眼镜的差较大有可能难以适应，配戴新度数眼镜时——应在完全矫正度数的基础上适当降低以满足舒适后再过渡至全矫（2）通过试戴在“舒适度”与“矫正视力”之间做出满意的选择，或根据患者自身要求决定最终处方

近视的处方确定6关病史才能做到精准检查。注意眼病及全身疾病对近视的影响（1）白内障的产生会引发近视，所以老年人应适当远离电子产品，才能预防白内障。（2）糖尿病可引起近视度数的改变，所以验光时应该进行相关检查或询问相关病史才能做到精准检查。。

配镜处方原则-屈光参差验光技术

教学目标知识目标掌握不同年龄阶段的处方原则；掌握屈光参差的处方原则；技能目标能够为不同年龄的屈光不正被检者确定科学合理的处方；能够较好处理各类戴镜不适的被检者所出现的问题。素质目标培养学生主动思考、的态度，提高表达沟通能力；培养科学严谨的工作态度和为人类眼健康服务的