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抑郁症伴自杀倾向患者的自杀原因分析及规范化护理对其预防

效果

丁玲;张慧琼;叶年英;林泽成

【摘要】目的探讨抑郁症伴自杀倾向患者的自杀原因及规范化护理对其预防效果,

为临床护理干预提供参考依据.方法选取30例抑郁症伴自杀倾向患者作为研究对

象,均实施自杀规范化护理.分析患者的自杀原因,并比较患者护理前和护理后1、2

个月的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自尊量表(SES)评分、贝克自杀意念量表

(SSI)评分、自杀次数及健康状况调查问卷(SF-36)评分.结果30例抑郁症伴自杀倾

向患者的自杀原因:对前途悲观失望占30.00％(9/30),缺乏自我价值感占26.67％

(8/30),因要求未得到满足与家人争吵占23.33％(7/30),幻觉、妄想症状支配占

20.00％(6/30).护理后1、2个月,30例患者的HAMD、贝克SSI评分均低于护理

前,自杀次数少于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).30例患者护理后1、2个

月的SES评分分别为(29.55±4.35)、(38.73±5.01)分,均高于护理前的

(19.42±3.44)分,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后1、2个月,30例患者的生理

机能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、精力、情感职能、精神健

康8项SF-36评分均高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论抑郁症患者自

杀倾向及意念的产生与多种因素有关,对抑郁症伴自杀倾向患者进行规范化护理干

预可有效改善患者健康状况.

【期刊名称】《中国实用医药》

【年(卷),期】2019(014)010

【总页数】3页(P138-140)

【关键词】抑郁症;自杀倾向;自杀原因;护理对策

【作者】丁玲;张慧琼;叶年英;林泽成

【作者单位】518000深圳市康宁医院,深圳市精神卫生中心;518000深圳市康宁

医院,深圳市精神卫生中心;518000深圳市康宁医院,深圳市精神卫生中心;518000

深圳市康宁医院,深圳市精神卫生中心

【正文语种】中文

抑郁症是一类常见的心境障碍［1］。病情严重者可出现自杀意念甚至自杀倾向,

对患者自身安危与家庭、社会和谐均有严重影响。目前国内对抑郁症患者的治疗仍

处于发展阶段,鉴于此,需要对抑郁症伴自杀倾向患者加强管理,从而采取针对性护

理对策,最大限度地减少自杀倾向对患者自身及其家庭、社会造成的影响［2］。

现将本科2017年以来抑郁症伴自杀倾向的30例患者的临床资料加以分析,就如

何加强相关护理,降低自杀风险做一探讨。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究对象为2017年1～12月在本院住院治疗的30例抑郁症伴

自杀倾向患者,纳入标准：符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神和行为障碍中

抑郁发作诊断标准。30例患者中男14例,女16例；平均年龄(34.5±5.2)岁；抑

郁发作次数1～9次,平均抑郁发作次数(3.56±2.1)次。

1.2护理方法所有患者均实施自杀规范化护理,包括：①“医生-护士-家属”“联

锁”机制；②心理、支持性心理治疗；③安全、个性化护理［3,4］。

1.3观察指标及判定标准采用生活事件量表(LES)分析患者的自杀原因。比较患者

护理前和护理后1、2个月的HAMD评分、SES评分、贝克SSI评分、自杀次数

及SF-36评分。研究对象入组后,由经过专业系统培训的调查人员详细询问患者一

般资料,完成人口学资料调查填写,依次向其发放LES、HAMD(评分与抑郁程度成

反比)、SES(评分与自尊情况成正比)调查问卷、贝克SSI(评分越高,自杀意向越强

烈)、SF-36(包括生理机能、社会功能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、精

力、情感职能、精神健康8项,分值与生活质量成正比),在患者填写前由调查人员

详细介绍填写要求与注意事项,问卷需现场填写,在30min后当场回收,对患者存

在疑惑的地方需要给予适当解释,每项调查均需由3～5名调查员在场配合完成。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标

准差(x-±s)表示,采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1自杀原