消化系统疾病病人的护理.ppt

消化系统疾病护理要点1﹒心理护理2﹒饮食护理3﹒药物护理4﹒各种检查的协助护理5﹒对症护理第53页,共54页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第54页,共54页，星期六，2024年，5月*当我们把空肠、回肠、结肠都拿掉，会发现胃、十二指肠、胰腺的位置关系，很像人坐马桶的姿势。*消化系统疾病病人的护理评估消化系统疾病的护理评估着重以下几方面：（一）病史（二）身体评估（三）实验室及其他检查第21页,共54页，星期六，2024年，5月（一）病史1．病史及治疗经过

①了解病人患者的起始时间、起因、主要症状及特点、伴随症状、有无并发症等。②既往检查、治疗经过及效果。③病情变化第22页,共54页，星期六，2024年，5月2．心理社会资料①疾病知识②心理状态③社会支持系统（一）病史第23页,共54页，星期六，2024年，5月3．生活史①病人的出生地与生活地、一般情况。②日常生活是否有规律。③饮食习惯。④有无烟酒嗜好。（一）病史第24页,共54页，星期六，2024年，5月（二）身体评估1．营养情况：体重、皮肤色泽和弹性、毛发光泽度有无异常。2．皮肤粘膜：有无黄染、出血倾向、蜘蛛痣、肝掌等肝胆疾病表现。3．腹部检查视：腹部的轮廓，有无蠕动波等触：有无压痛、反跳痛、肝、脾是否肿大等。叩：移动性浊音。听：肠鸣音、血管杂音等。第25页,共54页，星期六，2024年，5月（三）实验室及其他检查1．粪便检查

包括粪便的显微镜、细菌学、寄生虫检查和隐血试验等，对肠道感染、寄生虫病、腹泻、便秘和消化道隐性出血有重要诊断价值。2．胃液分析

胃液增多：见于促胃液素瘤、消化性溃疡、12指肠球部溃疡等。

胃液减少：见于胃癌、慢性胃炎。3．12指肠引流：用于胆道疾病的诊断。第26页,共54页，星期六，2024年，5月（三）实验室及其他检查4．血液、尿液检查①肝功能检查，如：血清胆红素、血清酶学、血清总蛋白等。②病毒性肝炎各型病毒标志物的测定，确定肝炎的类型。③消化系肿瘤的诊断。例：甲胎蛋白、癌胚抗原等测定。④急性胰腺炎的诊断。例：血清、尿液淀粉酶测定。第27页,共54页，星期六，2024年，5月5．腹水检查

对于鉴别肝硬化、腹腔细菌性感染等有实用意义。6．X线检查①X线钡餐检查用于疑有食管、胃、小肠疾病或胰腺癌的病人。②X线胆囊及胆道碘剂造影可显示结石及其他胆囊、胆道病变。③CT对肝、胆、胰的囊肿、脓肿、肿瘤、结石等占位性病变的诊断有价值。（三）实验室及其他检查第28页,共54页，星期六，2024年，5月7．内镜检查：

应用内镜可以直接观察消化道管腔情况，在直视下采取活组织进行病理检查。8．活组织检查和脱落细胞检查：

用于消化系肿瘤的诊断。9．超声显像、放射性核素检查、磁共振显像：这些检查技术对肝、脾、胰、胆囊病变的诊断，特别是占位性病变的诊断很有价值。（三）实验室及其他检查第29页,共54页，星期六，2024年，5月辅助检查4个原则清楚所有检查的适应症；由简单到复杂；由无创到有创；由价低到价高；第30页,共54页，星期六，2024年，5月消化系统疾病病人的常见症状、体征及护理第31页,共54页，星期六，2024年，5月常见症状、体征及护理一．恶心与呕吐恶心与呕吐是消化系统疾病常见症状之一。第32页,共54页，星期六，2024年，5月常见的呕吐的原因有：①胃源性呕吐：胃粘膜炎症，幽门痉挛与梗阻等引起。②反射性呕吐：腹腔感觉神经受刺激引起，如急性胆道疾患。③精神因素：如胃神经官能症，呕吐常与情绪有关。第33页,共54页，星期六，2024年，5月恶心与呕吐1．护理评估①病史：发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系、伴随症状。呕吐物的性质、量。病人的精神状态第34页,共54页，星期六，2024年，5月②身体评估全身情况、生命体征、神志、营养状况等。腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。③实验室及其他检查：呕吐物分析。细菌培养。1．护理评估恶心与呕吐第35页,共54页，星期六，2024年，5月2．常用护理诊断①有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。②活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。③焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。恶心与呕吐第36页,共54页，星期六，2024年，5月3．护理措施及依据①有体液不足的危险A监测生命体