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支气管哮喘患者的临床健康教育

笔者从2006年1月~2008年6月对54例哮喘患者进行教育健康取得了较好

效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本组54例患者，其中男28例，女26例，年龄18~75岁，

平均50岁。文化程度：高中以上学历18例，高中以下学历36例。农民39例，

城市居民15例。

1.2调查方法：主要采取门诊就诊时简单的健康教育，建立个人门诊病历及

住院患者查房时行床旁教育。通过电话及定期门诊随诊方式。嘱咐患者建立简易

的哮喘日记（发作的时间，诱发因素，药物的疗效及不良反应，肺功能等）。

1.3病人的需要：哮喘患者主要关注的内容：（1)有无新的控制哮喘的药物，

新技术；（2）如何减少哮喘的发作；（3）药物的不良作用；（4）有无根治哮喘的

医疗手段。

2健康教育的主要内容

2.1加强战胜疾病的信心：由于哮喘的显著特点为长期性，反复性，可逆性。

大部份患者对长期治疗丧失信心，经常病急乱投医，部份患者相信各种医疗广告

中根治哮喘的方法，特别是农村患者过份迷信中医及部份虚假广告，导致治疗不

规范，初期治疗有效，但随着病程进展，病情越来越严重，导致难治性哮喘，给

患者的身心和经济带来严重负担，通过对患者的心理指导，部份患者能对医务人

员产生信任感，积极配合治疗，自觉抵制各项虚假医疗广告。

2.2提高对疾病的认知程度，增强依从性：用简单明了的知识提高患者对哮

喘的认识程度及药物的使用方法及不良作用预防，让患者对哮喘有一定程度的了

解。尽量让患者初步了解急性发作时的临时急诊处理方法，减少住院率及医疗费

用，尽可能使患者病情长期处于稳定状态。

2.3指导患者记录简单的哮喘日记：指导患者记录哮喘发作时的症状，咳嗽

及治疗的情况，药物的疗效，诱发因素及肺功能的测定值等。

2.4药物的使用方法：让患者了解雾化吸入糖皮质激素的重要性，尽量用通

俗语言讲解雾化吸入器的正确使用是保证吸入治疗成功的关键。耐心讲解操作步

骤，直到病人掌握。

2.5指导患者加强身体锻炼，避免感冒，尽量避免接触各种致敏原（如烟雾、

花粉、异味刺激等），保证居住环境清洁卫生及通风良好，阳光充足等。

3结果

54例哮喘患者失访12例，44例患者能够不定期的打电话咨询及门诊随访，

病情基本稳定。

4讨论

哮喘患者的预防比治疗更重要，但由于哮喘的致病因素和诱发因素都非常复

杂，多种因素互相交错，而且是多重的，再加上绝大多数患者还没有建立预防为

主的坚定信念[1]，特别是呼吸内科专科医生，更应该担负起健康教育的责任，

积极宣传推广科学的哮喘防治知识，提高患者的认知性和依从性，减少哮喘的发

作，提高生活质量。而作为基层医院的医务工作者，特别是农村患者居多，他们

大多医疗知识缺乏，经济基础差，更应该教育他们进行规范化治疗、抵制目前社

会上广泛流传的各种虚假医疗广告和各种非法行医，让哮喘患者能够得到最大程

度的控制。

参考文献：

[1]蔡柏蔷.呼吸内科学[M].北京:中国协和医科大学出版社，2002.416.