腰椎间盘突出症护理查房PPT.pptx

腰椎间盘突出症护理查房此PPT下载后可自行编辑修改腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常会造成腰背疼痛、下肢无力、感觉异常等症状。以下是腰椎间盘突出症的护理查房：了解病情：在查房前，需要了解病人的病情、症状及治疗方案，以便更好地为病人提供护理。疼痛缓解：疼痛是腰椎间盘突出症的主要症状之一，因此，需要对病人进行疼痛评估，并根据病情给予相应的疼痛缓解治疗。防止并发症：腰椎间盘突出症可能会导致下肢无力、感觉异常等并发症，因此，在护理过程中，需要注意观察病人的下肢神经功能，并及时采取措施防止并发症的发生。促进康复：康复治疗对于腰椎间盘突出症的治疗非常重要。在护理过程中，需要与治疗师密切合作，帮助病人进行康复锻炼，促进康复。交流沟通：在护理过程中，需要与病人进行交流沟通，了解病人的心理状态及需求，并给予相应的关心和支持。安全保障：对于不能下床活动的病人，需要提供相应的安全保障，避免跌倒等意外事件的发生。饮食护理：合理的饮食对于腰椎间盘突出症的康复非常重要。在护理过程中，需要给予病人合理的饮食指导，并根据病情调整饮食方案。

01.相关知识02.病例简介03.护理措施04.健康教育目录

相关知识01

指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的临床症状，临床上最为常见的疾患之一，占下腰痛患者的10%-15%概述腰椎间盘突出症

职业与病发关系十分密切，如，驾驶员长期坐位，重体力劳动者过度负荷，椎间盘内压力增大遗传因素腰椎间盘突出有家族性发病的报道，而有些人种的发病率较低，有一定关联外伤外务是腰椎间盘突出的重要因素特别是儿童与青少年的发病，与之关系密切，容易损坏腰椎间腰骶先天异常腰椎骶畸形可使发病增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等病因1234

12椎体型腰椎间盘-前缘型椎体型腰椎间盘-正中型分型

54321外侧型侧型中央旁型最外侧型中央型分型

临床表现腰痛主要症状，变性髓核进入椎体内或后纵韧带处，引起神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛下肢放射痛突出的椎间盘对脊神经根造成刺激，表现为腰部至大腿及小腿后侧的疼痛或麻木感。肢体麻木多于下肢放射痛伴发马尾神经症状向正后方突出的髓核压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，临床上少见

多因根性受损使所支配的肌肉出现程度不同的麻痹症肌肉麻痹主要是因为髓核突出的情况下可继续椎管狭窄间歇性跛行腰椎生理曲度，腰背部压痛和叩痛，直腿抬高试验阳性体格检查临床表现

压痛、叩击痛：在病变椎间隙的棘突间、棘突旁1cm处有深压痛和叩击痛腰椎侧凸神经系统表现：主要表现为感觉减退，肌力下降和腱反射减弱或消失腰部活动受限临床表现

X线平片显示腰椎间盘退行性改变，如椎体边缘增生和椎间变窄CT和MRI检查可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位电生理检查肌电图检查可了解神经受损的范围辅助检查

卧床3周，之后戴腰围下床活动3个月内不做弯腰动作理疗、推拿和按摩持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，缓解疼痛硬膜外注射糖皮质激素，减轻神经根周围的炎症和粘连治疗原则

非手术治疗无效或巨大或骨化椎间盘，中央型椎间盘压迫马尾神经者，可行腰椎间盘突出物摘除术，人工椎间盘置换术或经皮穿刺髓核摘除术治疗原则手术治疗

病例简介02

某某某主诉：左下肢疼痛半年，向左下肢放射痛，症状逐渐加重伴左下肢麻木感，行走困难女骨科55岁9月13日患者本人姓名性别科室年龄入院时间病史陈述者病例简介

辅助检查T36.8℃，P80次/分，R21次/分，BP130/72mmHg左侧臀部压痛，向左下肢后侧放射，左小腿前外侧足背感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧跟腱反射减弱体格检查专科检查

辅助检查双肺纹理增多，腰椎骨质增生、疏松，骨盆未见异常胸部、腰椎、骨盆x线示L3L4椎间盘突出，L4L5椎间盘膨出并左后脱出相应椎管变窄，腰椎骨质增生、疏松腰椎CT示

9月17日14：00行腰硬联合麻醉下行L4/5椎间盘突出症开窗减压髓核摘除摘除手术一术后，神清，精神差，腰部敷料清洁干燥，血浆引流管在位通畅，引流出暗红色血性液体术后体征二尿管在位通畅，引流出淡黄色澄清尿液，遵医嘱给予抗感染，止血等药物对症治疗.遵医给药三治疗过程

护理措施03

护理评估生命体征监测病人的体温、脉搏、呼吸，病人有无头痛、恶心和呕吐等症状引流情况了解手术范围，观察切口有无渗出，渗出量及色泽，引流管是否通畅，引流液的色泽和量，切口部位有无肿胀肢体功能评估下肢的感觉和运动情况与对侧及术前相比有无差异括约肌功能评估病人有无排尿困难和尿潴留，有无便秘

情志护理深入病房与患者交流谈心，了解患者所思顾虑，给予正确疏导解除患者各种疑虑。针对自身疾病转归不了解的患者，耐心向患者介绍疾病的病因、解剖知识、临床症状、体征，使