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文件类别：质量记录
记录编号：WGZX/JL-YGK-
xx市第y人民医院
医务管理简报
第2期
（2017年第一季度）
主办：医务科2017年4月
传承百家风范关爱生命无限1
文件类别：质量记录
记录编号：WGZX/JL-YGK-
目录
第一章医疗质量管理
1.一季度住院归档病历质控汇总分析
2.一季度住院病历延迟归档汇总分析
3.一季度门诊病历质控汇总分析
4.一季度医技质控汇总分析
5.一季度处方质控汇总分析
6.2017年第一季度“三合理”质控汇总
7.2017年第一季度120急救站质控汇总
第二章2017年一季度临床路径开展情况
第三章2017年一季度日间手术开展情况
第四章2017年一季度不良事件报告汇总分析
第五章2017年一季度手术科室手术开展情况汇总分析
第六章2017年第一季度应急办工作
第七章结束语
传承百家风范关爱生命无限2
文件类别：质量记录
记录编号：WGZX/JL-YGK-
第一章医疗质量管理
2017年第一季度，医务科组织各质量控制考核小组以《质量考核方案（试
行）》为依据，每月对医院各科室住院归档病历、门急诊处方、门诊病历、医技
申请及报告单等内容进行全面抽查质控，对“三合理”规范、120急救站进行定期
专项检查，现对上述质控内容进行阶段汇总并以数据图表的形式呈献给大家。
一、归档病历质控情况汇总分析
1-3月份，医务科在每月中旬组织病历质控小组成员对上月归档病历按照
20%的比例进行随机抽查质控，现将各科室归档病历质控抽查总体情况汇总分
析如下：
1.归档病历质控情况汇总
表1.各科室1-3月份归档病历抽查质控情况汇总
月份＼科病历质控呼吸内分消化心血急诊
外科骨科妇产科
室级别泌科管科+ICU
甲级655250414224
1-3月份
汇总（单乙级222003
位份）
丙级000000
2.归档病历抽查质控按照科室分布情况比较
表2.各科室1-3
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