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2023年主治医师之消化内科主治306练习题(一)及

答案

单选题（共30题）

1、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟

肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。

A.暂停异烟肼、利福平

B.停用链霉素

C.停用乙胺丁醇

D.停用异烟肼

E.卧床休息，对症治疗

【答案】B

2、目前治疗原发性肝癌最好的方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗

【答案】A

3、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是

A.腹水细胞学检查

B.血性渗出液

C.年龄与性别

D.腹壁柔韧感

E.有无畏寒、发热

【答案】A

4、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.甲状腺的质地

B.甲状腺的大小

C.是否触及颈总动脉搏动

D.甲状腺是否有血管杂音

E.甲状腺是否结节性肿大

【答案】C

5、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既

往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个

／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

【答案】B

6、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3

次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是

A.癫痫小发作

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.偏头痛

D.顶叶肿瘤

E.颈椎病

【答案】B

7、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，

体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液

平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头

孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E.溶血性葡萄球菌

【答案】A

8、面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损

B.三叉神经病变

C.副神经病变

D.面神经病变

E.迷走神经病变

【答案】B

9、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃

病、肝病病史。

A.急诊胃镜

B.胃液分析

C.X线钡餐透视

D.血清胃泌素测定

E.上腹部B超

【答案】A

10、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的()

A.多系统损害

B.抗核抗体阳性

C.血补体水平降低

D.血尿酸升高

E.类风湿因子阳性

【答案】D

11、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有

轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断

A.胃癌

B.慢性萎缩性胃体炎

C.十二指肠炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

E.功能性消化不良

【答案】B

12、肠结核最常见的感染途径是

A.直接蔓延

B.血行播散

C.淋巴结扩散

D.经口感染

E.以上都不是

【答案】D

13、溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠黏膜

D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

【答案】D

14、女性，33岁。因类风湿关节炎服用双氯芬酸后，出现上腹不适，恶心、

呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，

脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的

病因为

A.急性胃黏膜病变

B.反流性食管炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃下垂

【答案】A

15、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为

反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨

300μmol/L。诊断为肝性脑病。

A.醋酸灌肠治疗

B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒

C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.静滴抗生素

E.静滴甘露醇

【答案】D

16、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是

A.递