贵州省特殊建设工程消防验收申请表、受理凭证、意见书、备案表、现场评定的内容和方法.pdfVIP

附录A特殊建设工程消防验收申请表

特殊建设工程消防验收申请表

工程名称：（印章）申请日期：年月日

建设单位联系人联系电话

新建□扩建

工程地址类别

□改建（装饰装修、改变用途、建筑保温）

工程投资额(万元)总建筑面积(m)2

资质法定代表人项目负责人联系电话(移动

单位类别单位名称等级(身份证号)(身份证号)电话和座机)

建设单位

设计单位

施工单位

工程监理单位

技术服务机构

《特殊建设工程消防设计审查意见书》

文号(审查意见为合格的)审查合格日期

建筑工程施工许可证号、批准开工报告

编号或证明文件编号(依法需办理的)制证日期

结构使用耐火2

层数高度长度占地面积建筑面积(m)

建筑名称类型性质等级(m)(m)(m)2

地上地下地上地下

装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物其他

□装饰装修2

装修面积(m)装修所在层数

□改变用途使用性质原有用途

材料类别□A□B1□B2保温所在层数

□建筑保温

保温部位保温材料

(背面有正文)

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——

施工过程中消防设施检测情况(如有)

技术服务机构(印章)：

项目负责人签名：年月日

建设工程竣工验收消防查验情况及意见

一、基本情况

建设单位(印章)：

项目负责人签名：年月