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消化内科主治医师考试练习题及答案

2022消化内科主治医师考试练习题及答案

练习题一：

1.男性，48岁，餐后上腹胀满。恶心，呕吐。上腹部隆起两周，3

个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般状况好，上腹正中膨隆。可

触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透

亮见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑(D)

A.肝囊肿

B.肠系膜囊肿

C.腹膜后囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆总管囊肿

2.上消化道大出血指短时间内出血量超过(D)

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1010ml

E.1200ml

3.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是(C)

A.血液检查

B.粪便检查

C.结肠镜检查

D.X线钡剂灌肠检查

E.X线钡餐检查

4.男性，35岁，饱食后突发持续性难受，扩散至全腹，X线检查膈下

新月形气体，诊断为(C)

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

5.肝肾综合征最重要的临床表现是(C)

A.黄疸加深

B.腹水加重

C.少尿、无尿

D.意识障碍

E.出现恶心、呕吐

6.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正侧位片见

左7，8肋骨骨折，余未见异样，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，

急送医院。查BP50/30mmHg，P140次/分，弥湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml

不凝血，诊断(C)

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿裂开

C.迟发性脾裂开

D.虚脱

E.肝被膜下血肿裂开

7.我国引起肝硬化的最常见的缘由是(C)

A.酒精中毒

B.养分障碍

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

E.循环障碍

8.哪项不是结肠癌的手术禁忌证(D)

A.全身皮肤，黏膜黄染

B.中等量以上腹腔积液

C.左锁骨上淋巴结转移

D.腹部肿块或出现肠梗阻

E.广泛肝内转移

9.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首

先考虑为(D)

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻

E.肥大性幽门狭窄

10.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的(B)

A.各种消化性溃疡均有癌变可能

B.癌变发生于溃疡边缘

C.癌变率可达1%以上

D.症状经严格的4周内科治疗无改善

E.癌变率与年龄无关

11.肠结核的好发部位是：(B)

A.回肠末端

B.回盲部

C.升结肠

D.直肠和乙状结肠

E.十二指肠

12.脾切除的主要适应证是(C)

A.血液系统疾病

B.造血系统疾病

C.外伤性脾裂开

D.脾脓肿

E.脾肿瘤

13.在确定急性上消化道出血的缘由时不合适的检查是(B)

A.急诊胃镜

B.急诊X线钡剂造影检查

C.血常规

D.肝、肾功能检查

E.腹部B超

14.男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔

虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛.右髂窝空虚，肠鸣音亢进，

大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先

应考虑为(B)

A.肠道蛔虫

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠套叠

D.肠肿瘤

E.肠扭转

15.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1

个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊