2024年病理学知识点总结.doc

病理學

1.萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。（名解）

萎缩有生理性和病理性之分，生理性萎缩与年龄有关；

病理性萎缩：①营养不良性萎缩：全身性：脂肪组织、肌肉、脾、肝、肾、心脑

局部性：局部缺血（脑動脉粥样硬化）

②压迫性萎缩：常見于尿路結石阻塞输尿管；

③废用性萎缩：肢体、器官、组织因長期不活動，或只肩负轻微的活動，导致功能減退所引起的萎缩。

④去神經性萎缩

⑤内分泌性萎缩：肉眼观：萎缩的细胞、组织、器官体积变小，重量減轻，颜色变深，常成褐色；心肌萎缩時，其胞浆内可出現棕褐色颗粒，即脂褐素。

2.肥大：生理性肥大和病理性肥大；（高血压病，左心功能负荷加重，心肌纤维

体积增大）。

3.增生：实质细胞数量增長，使组织、器官体积增大

4.化生：一种分化成熟的组织因受刺激原因的作用转化為另一种分化成熟组织的過程称為化生。（名解）

化生：①鳞状上皮化生：常見于慢性支气管炎或長期吸烟者，气管及支气管的纤毛上皮转变為鳞状上皮；慢性胆囊炎及胆石症；慢性宫颈炎；肾盂結石。

②肠上皮化生

③結缔组织和支持组织化生

5.变性：又称可逆性损伤，指新陈代謝障碍時，细胞或细胞间质内出現某些异常物质或正常物质异常积蓄。（名解）

⑴细胞水肿（水变性）：常見于缺氧、感染、中毒時的心、肝、肾等脏器的实质细胞。（病毒性肝炎和四氯化碳中毒時，肝细胞水肿，严重者细胞肿大如圆球状，特称為气球样变）

⑵脂肪变性（脂变）：常見于心、肝、肾

①肝脂肪变性

②心肌脂肪变性：心肌脂肪变性多見于贫血。肉眼观：轻度脂变一般無明显异常，但在严重贫血時，常在心内膜下，尤其是左心室乳頭肌处出現紅黄相间的条纹，形似虎皮斑纹。（名解）

③肾脂肪变性

⑶玻璃样变性：又称透明变性，是指在HE染色状况下，细胞外间质或细胞质内出現伊紅染、均质半透明、無构造的玻璃样物质。

①细胞内玻璃样变性：

②結缔组织玻璃样变性：常見于增生的纤维結缔组织

③血管壁玻璃样变性：常見于高血压病時的肾、脑、脾及视网膜的细動脉

⑷黏液样变性

⑸淀粉样变①含铁血黄素

⑹病理性色素沉积：②胆紅素

③脂褐素

④黑色素

⑺病理性钙化：重要成分為磷酸钙、碳酸钙及少許铁镁等物质

营养不良性钙化：結核壞死灶、血栓、寄生虫体和虫卵

转移性钙化：甲状腺功能亢進或骨肿瘤导致骨组织破壞；接受超剂量维生素D

6.壞死的基本病变：①核浓缩：核脱水、体积缩小、染色质浓缩、嗜碱性

⑴细胞核的变化:②核碎裂：染色质崩解、核膜破裂、染色质分散

（壞死的重要標志）③核溶解：DNA酶解染色淡仅見轮廓

⑵细胞浆的变化：细胞浆内嗜碱性核蛋白体減少或丧失

⑶间质的变化：初期無变化；最终壞死的实质间质融合成無构造紅染物质

7.壞死的病理类型：

⑴凝固性壞死：组织壞死後，蛋白质变性、凝固且溶酶体酶水解作用较弱時，壞死区呈灰黄、干燥、质实状态。（名解）常見于心肾脾。镜下特點：初期壞死灶细胞微细构造消失，但细胞组织的构造轮廓仍可保留一段時间。（选择）

⑵液化性壞死：常見于脑。例如脑软化。

⑶特殊类型壞死：

干酪性壞死：結核病時，壞死区内脂质较多，颜色带黄，质地松软，状似干酪。（名解）常見于結核病

纤维素样壞死

脂肪壞死

壞疽：大块组织壞死後继发腐败菌感染，出現不一样程度的腐败性变化。（名解）

8.壞疽的分型及特性：

⑴干性壞疽：壞死局部干燥、皱缩、黑褐色；多发于動脉阻塞而静脉回流仍然畅通的四肢末稍；腐败性变化较轻

⑵湿性壞疽：壞死区肿胀、暗绿色、污秽黑色；動脉受阻伴静脉瘀血体表组织；常发于肠、阑尾；腐败菌感染严重、全身症状

⑶气性壞疽：深在的開放性创伤合并产气荚膜杆菌感染；蜂窝状、“捻发”音；分解壞死组织并产气；全身性高度中毒症状；病情凶惡，预後差

9.壞死的結局：①溶解吸取、②分离排出、③机化与纤维包裹、④钙化

10.再生：生理性再生、病理性再生；完全再生、不完全再生

完全再生：子宫内膜

不完全再生：疤痕

11．按再上能力不一样，将人体组织细胞分為三类：

⑴不稳定细胞：（增殖能力很强、周期循环增殖）全身的上皮细胞、淋巴造血细胞。上皮细胞包括皮肤表皮、胃肠道和呼吸道的黏膜上皮、泌尿道的移行上皮以及腺体的导管上皮等。