中医诊断学舌象.pptx

中医诊断学舌象

CONTENTS

舌象基本概念与功能

正常舌象特征及意义

异常舌象分类与辨识方法

常见疾病对应异常舌象分析

舌象诊断技巧与注意事项

舌象调理原则与方法探讨

舌象基本概念与功能

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舌象是指舌体的形态、颜色、润燥以及舌苔的颜色、厚薄、润燥等所表现出来的外观形象。

舌象主要由舌质和舌苔两部分组成。舌质是舌的肌肉和脉络zu织，舌苔则是舌面上附着的一层苔状物。

观察舌象时，需要关注舌体的大小、形状、颜色、润燥以及舌苔的有无、颜色、厚薄、润燥等特征。

舌质和舌苔的变化是相互关联的，它们共同反映了人体的生理和病理状况。

一般来说，舌质的变化主要反映了脏腑的虚实、气血的盛衰等内在情况，而舌苔的变化则主要反映了病邪的性质、病位的深浅等外在表现。

在疾病发展过程中，舌质和舌苔的变化往往呈现出一定的规律性，如舌质由红转绛，舌苔由薄变厚等，这些变化可以为中医诊断提供依据。

舌象是中医诊断的重要依据之一，通过观察舌象可以了解人体的健康状况，判断疾病的性质、病位、病势以及预后转归等情况。

中医认为，“舌为心之苗”，“苔为胃气之所熏蒸”，舌象的变化可以反映出脏腑的功能状态和气血的运行情况，从而为中医辨证施治提供依据。

在临床实践中，许多中医医生都会结合望、闻、问、切四诊合参的方法来综合判断患者的病情，其中望舌是必不可少的一环。

中医认为，人体的脏腑与舌象之间存在着密切的联系。不同的脏腑在舌象上有着不同的表现区域和特征。

例如，舌尖多反映心肺的病变，舌中多反映脾胃的病变，舌根多反映肾的病变，舌边多反映肝胆的病变等。

通过观察舌象上不同区域的变化，可以推断出相应脏腑的功能状态和病理变化，从而为中医辨证施治提供更为准确的依据。同时，这种联系也为中医“治未病”的思想提供了实践基础，通过观察舌象可以及早发现脏腑功能的失调和疾病的苗头，从而进行及时的干预和治疗。

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正常舌象特征及意义

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正常舌质应呈淡红色，这是气血充盈、脏腑功能正常的表现。

舌质表面应有一层薄薄的津液，使舌质显得润泽，这是体内津液充足的表现。

正常舌质应柔软灵活，能够自由伸缩，这是经络通畅、气血和调的表现。

舌质淡红

舌质润泽

舌质柔软灵活

薄白苔

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正常舌苔应为薄白色，均匀分布于舌面，这是胃气正常、津液未伤的表现。

润苔

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舌苔应润泽有津，不干燥，这是体内津液未伤，脏腑功能正常的表现。

腐腻苔

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在疾病过程中，舌苔可能从薄白苔变为腐腻苔，这是体内湿浊、痰饮、食积等病理产物的表现。但正常人也可见到轻度腐腻苔，只要没有其他不适症状，也属于正常范围。

舌质淡红、润泽、柔软灵活是正常舌质的特征，应重点观察这些方面。

舌苔薄白、均匀、润泽是正常舌苔的特征，应注意观察舌苔的变化。

正常舌象应与患者的其他症状相结合进行辨别，如有无疼痛、口渴、消化不良等症状。

观察舌质的颜色和形态

观察舌苔的颜色和厚薄

结合其他症状进行辨别

年龄差异

不同年龄段的人，舌象可能有所不同。如老年人的舌质可能偏暗，舌苔可能偏厚。

体质差异

不同体质的人，舌象也可能有所不同。如阳虚体质的人，舌质可能偏淡，舌苔可能偏白腻。

季节和地域差异

季节和地域的变化也可能影响舌象。如夏季舌苔可能偏薄，冬季舌苔可能偏厚；南方地区舌苔可能偏腻，北方地区舌苔可能偏干。

异常舌象分类与辨识方法

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舌色较正常淡红色略偏淡，但仍保持一定的润泽度，多见于虚热或气血不足的证候。

舌色偏淡红

舌色淡红而干

舌色淡红而胖嫩

舌色淡红，但舌面干燥无津，多提示阴虚火旺或津液耗伤。

舌色淡红，舌体胖嫩，边有齿痕，多属气虚或阳虚水湿内停。

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舌色淡白而瘦薄

舌色淡白，舌体瘦薄，多主气血两虚，可见于贫血、营养不良等疾患。

舌色淡白而湿润

舌色淡白，舌面湿润多津，甚或水滑欲滴，多属阳虚寒证，可见于水肿、泄泻等病。

舌色枯白

舌色枯白无华，多属危重病证，为夺气脱血、气血衰败之象。

舌色鲜红

舌色较正常舌色红，甚至呈鲜红色，多主热证，可见于各种感染性疾病、高热等。

舌色绛红

舌色深红，呈绛红色，多主热盛伤阴或阴虚火旺，可见于热性病极期、脱水、维生素缺乏等病。

舌绛少苔或无苔

舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗伤。

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全舌呈现青紫色，或紫色中带有青黑色，多见于瘀血阻滞，可见于各种瘀血证、心脑血管疾病等。

全舌青紫

舌面ju部出现青紫色瘀点或瘀斑，多提示体内有瘀血停滞，可见于痛经、闭经、跌打损伤等病。

舌有瘀点、瘀斑

舌下络脉呈现青紫色，粗胀分枝或曲张，多属瘀血阻滞，可见于冠心病、肺心病等心肺疾病。

舌下络脉青紫

常见疾病对应异常舌象分析

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感冒发热时，热邪上蒸，舌质常呈现红色。

发热时，舌苔可能变黄，表示热邪较重。

发热会消耗体内津液，导致舌体干燥。

舌质红

舌苔黄

舌体干燥