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医院高值耗材管理中存在的问题与解决方法

在我国医疗事业快速发展的大背景下，医疗技术不断创新，医院高值耗材

的使用率越来越高，由于高值耗材具有价值规模的特点，因而必须高度重视对其

管理，但当前一些医院在这方面还存在很多不到位的方面，需要引起重视。该文

对医院高值耗材管理问题进行了系统的分析和探讨，首先对当前我国一些医院在

高值耗材管理方面基本情况特别是存在的问题进行了梳理，并分析了产生的原

因；在此基础上，就如何加强医院高值耗材管理工作提出了一些有针对性的解决

对策，旨在为医院更好地开展高值耗材管理工作、提升高值耗材质量和效率提供

参考。

标签：医院管理；高值耗材；管理模式；管理策略

随着我国医疗改革的持续深化，我国各级各类医院都高度重视医疗水平的提

升，高端、前沿医疗技术得到了广泛的应用，特别是对于一些大型医院来说，高

值耗材的使用率更高，很多医院每年高值耗材支出都在5000万元以上，有的甚

至达到几亿元，如果不加强对高值耗材的管理，极易产生浪费，导致医院经济效

益下降。从总体上来看，医用耗材对医院成本管理以及经济管理都具有十分重要

的价值，特别是很多医院的卫生支出当中，高值耗材占比都在50%以上，只有大

力加强高值耗材管理工作，才能极大地降低医疗成本、提高医院经济效益，同时

也有利于解决“看病贵”的难题。在我国大力推动新一轮医疗体制改革的大背景

下，医院要从提升整体管理质量出发，大力加强高值耗材管理工作，特别是要坚

持问题导向，针对解决医院高值耗材方面出现的一系列不足和问题，采取更加有

效的措施，大力推动医院高值耗材管理改革与创新。

1医院高值耗材管理存在的问题

由于高值耗材对医院成本以及效益具有十分重要的影响，因而我国绝大多数

医院对高值耗材管理工作普遍高度重视，特别是在当前高值耗材使用量越来越

多、价值越来越昂贵的背景下，很多医院都建立了相对比较完善的高值耗材管理

体系，在很大程度上促进了高值耗材管理工作的有效开展。但深入分析当前我国

一些医院在高值耗材管理方面的基本情况，尽管与过去相比，高值耗材管理不断

取得新的提高，但按照较高的标准和要求来看，我国一些医院在高值耗材管理方

面仍然存在诸多不到位的方面，突出表现在3个方面。

①高值耗材管理缺乏全面化。当前我国一些医院在高值耗材全面管理方面仍

然存在很多问题，导致高值耗材管理不能取得良好的成效，这是制约高值耗材管

理工作深入开展的重要因素，需要引起医院的高度重视。比如一些医院在开展高

值耗材管理的过程中，没有将采购管理、库存管理、临床管理等方面进行有效的

结合，相互之间出现了割裂的现象，导致高值耗材管理不能形成系统性。还有一

些医院在开展高值耗材管理的过程中，没有将其融入到医院管理体系当中，导致

高值耗材在某些环节出现问题，比如在采购环节，由于缺乏有效的监督和管理工

作，导致高值耗材价格过高；再比如在库存管理方面没有按照“先进先出”的原则

进行管理，导致一些高值耗材过期或者失效等等。

②高值耗材管理缺乏精细化。精细化管理是管理的重要策略，特别是对于高

值耗材来说，由于其涉及到方方面面，因而一定要重视精细化管理。从当前我国

个别医院开展高值耗材管理情况来看，尽管能够满足医院对高值耗材的运转需

要，但在精细化管理方面仍然没有引起高度重视，很多医院都没有提出高值耗材

“精细化”管理的目标和思路，尽管有一些医院提出了“精细化”管理的概念，但在

具体的实施过程中缺乏有效性，必然会导致高值耗材管理无法取得实效。医院在

发展过程中，必须将“患者至上，医疗第一”作为重要原则，因而在开展高值耗材

管理的过程中，一定要与服务患者结合起来，但在这方面并没有进行深入的研究

和分析，在高值耗材價格的“精细化”管理方面不到位。

③高值耗材管理缺乏专业化。由于高值耗材价值昂贵，因而应当采取专业化

的管理模式。但当前我国很多医院在这方面做得还不够到位，尽管已经朝着专业

化的方向发展，但仍然有很多制约因素，比如一些医院没有设立高值耗材库房，

也没有建立专门的管理机构和管理人员，导致专业化管理不够到位，同时在管理

的过程中也没有体现“零库存”，有的高值耗材库存过多，占有了大量的流动资金；

有的高值耗材不能满足需要，出现了“断供”的问题等等，都体现为缺乏专业化。

在当前信息化快速发展的大背景下，尽管很多医院信息化建设已经取得了良好的

成效，但很多医院在高值耗材信息化管理方面还比较落后，特别是没有将大数据

技术、云计算技术应用于高值耗材信息化管理体系建设当中，缺乏对高值耗