产后出血的护理.pptx

产后出血的护理

汇报人：xxx

20xx-03-18

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2023WORKSUMMARY

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产后出血概述

急性期护理干预

康复期护理策略

并发症预防与处理

健康教育与出院指导

PART

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产后出血概述

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，yin道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期的严重并发症。

定义

产后出血可分为胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，多发生在前两期。

分期

子宫收缩乏力

胎盘因素

软产道裂伤

凝血功能障碍

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是最常见的原因，可能由于产妇精神过度紧张、产程延长、体力消耗过多等导致。

包括胎盘滞留、胎盘植入等，都可能影响子宫收缩而导致产后出血。

在分娩过程中，如果胎儿过大或者急产等，都可能导致软产道裂伤而引起出血。

如果产妇本身存在凝血功能障碍，那么在分娩过程中就更容易出现产后出血的情况。

临床表现

主要为yin道流血、失血性休克、继发性贫血等。若失血过多可并发弥散性血管内凝血。症状的轻重视失血量、速度及合并贫血与否而不同。

诊断依据

根据分娩方式、胎儿娩出后yin道流血量及速度，结合产妇的全身情况、产程进展和检查发现，综合分析判断。

预防措施

加强孕前及孕期保健工作，积极治疗基础疾病；对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作；提高分娩质量，避免产程延长和产妇过度疲劳；胎儿娩出后尽早使用宫缩剂并仔细检查胎盘胎膜是否完整等。

重要性

产后出血是产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。因此，做好产后出血的预防和处理工作对于保障母婴安全具有重要意义。同时，及时有效的护理措施也可以降低产后出血的发生率并减轻其危害程度。

PART

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急性期护理干预

采取迅速有效的止血方法，如按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等，必要时进行手术止血。

立即建立静脉通道，快速输注晶体液、胶体液及血液制品，以补充血容量，纠正休克。

补充血容量

止血措施

密切观察产妇的神志、面色、心率、呼吸、血压等生命体征变化。

持续心电监护，记录出入量，及时发现并处理异常情况。

与产妇保持沟通，了解其需求和感受，给予关心和支持。

提供心理支持

解释病情及治疗措施，减轻产妇的焦虑和恐惧情绪，增强其信心。

安抚产妇情绪

协助医生进行紧急检查和治疗，如输血、手术等。

做好术前准备和术后护理工作，确保产妇的安全和舒适。

PART

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康复期护理策略

产后大出血患者应保证充足的卧床休息时间，减少不必要的活动，以减轻身体负担。

卧床休息

随着病情好转，患者可在医生指导下逐步增加活动量，以促进身体康复。

逐步增加活动量

VS

患者应进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，以补充身体所需营养。

营养补充

根据患者病情及营养状况，医生可给予适当的营养补充剂，如铁剂、维生素C等，以纠正贫血和改善营养状况。

饮食调整

保持会阴部清洁干燥，勤换内衣裤和卫生垫，防止感染。

患者应按医嘱使用抗生素等药物，以预防感染。

会阴清洁

遵医嘱用药

观察恶露

密切观察恶露的颜色、量及气味，如发现异常应及时就医。

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定期检查

患者应定期到医院进行B超等检查，以了解子宫复旧情况。

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并发症预防与处理

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立即建立静脉通道，补充血容量，纠正休克状态。

密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等指标。

观察产妇意识、皮肤颜色、尿量等变化，及时评估休克程度。

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了解产妇病史，对于有可能发生垂体前叶功能减退的高危人群加强监测。

鼓励产妇尽早下床活动，促进身体康复。

提供营养支持，保证产妇获得足够的营养和休息。

定期检查激素水平，及时发现并处理异常情况。

维持水、电解质和酸碱平衡，避免内环境紊乱。

加强抗感染治疗，预防感染性休克和多器guan功能衰竭的发生。

保护重要脏器功能，如心、肺、肾等。

及时发现并处理其他并发症，如弥散性血管内凝血等。

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对产妇进行心理评估，及时发现焦虑、抑郁等情绪问题。

提供心理支持和干预，帮助产妇调整心态，增强信心。

鼓励家属参与护理过程，给予产妇家庭支持和社会支持。

必要时请精神科医生会诊，协助处理心理障碍问题。

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PART

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健康教育与出院指导

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教授产妇及家属基本的止血方法

如按摩子宫、应用止血药物等，以减轻出血程度。

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阐述产后出血的定义、原因及危害

让产妇及家属了解产后出血的严重性，提高防范意识。

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指导产妇识别产后出血的症状

如yin道大量出血、面色苍白、头晕乏力等，以便及时采取措施。

介绍各种避孕方法的优缺点

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如宫内节育器、避孕药、避孕套等，帮助产妇选择适合自己的避孕方式。

强调避孕的重要性

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告知