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为深入贯彻落实《医疗质量管理办法》,进一步加强我院的医疗安全管理,防
范医疗安全风险,我院医务科编印了新版的《医疗质量管理核心制度》,希望
各科室认真组织学习,全院医务人员要按照原院长在2月28日的培训时的要
求,牢固树立底线思维和“红线”意识,消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,
充分认识核心制度在医疗工作中的重要性,认真贯彻执行规范、指南、操作规
程等,规范临床服务行为,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生,切实提高
医疗质量,避免医疗风险。为方便大家记忆,改编了曾小兰老师的“小医生日记”
漫画,奉献给大家。
1、有个病人来了(首诊负责制)
2、有点重,请上级一起看(三级查房制度)
3、上级也觉得重,请其他科一起看(会诊制度)
8、常规备血(临床用血审核制度)
9、术前要用抗生素吧,用什么抗生素(抗菌药物分级管理制度)
10、护士姐姐来做三查七对(查对制度)
11、送到手术室,麻醉师叫护士姐姐和手术医生查对一下做什么手术(手术安
全核查制度)
12、楼下护士打电话来了,你这个病人,几级护理啊?(分级护理制度)
13、化验室帅锅又打电话来了:有危急值啊(危急值报告制度)
14、可惜这个病人呼吸、心跳停了,赶快心肺复苏进行抢救(急危重患者抢救
制度)
15、遗憾的是病人最后还是去世了(死亡病例讨论制度)
16、这个时候天快亮了,交班了(值班和交接班制度)
17、交完班还得写病历(病历管理制度)
18、看看病历是否保存了,洗手下班回家补觉!(信息安全管理制度)
医疗核心制度
一、首诊负责制度
二、三级医师查房制度
三、会诊制度
四、分级护理制度
五、值班和交接班制度
六、疑难病例讨论制度
七、急危重患者抢救制度
八、术前讨论制度
九、死亡病例讨论制度
十、查对制度
十一、手术安全核查制度
十二、手术分级管理制度
十三、新技术和新项目准入制度
十四、危急值报告制度
十五、病历管理制度
十六、抗菌药物分级管理制度
十七、临床用血审核制度
十八、信息安全管理制度
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