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《中国痛风诊疗指南》要点
痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌
呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性
风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，
常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
不同国家的痛风患病率不同，根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情
况，目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈逐年上升趋势。
高质量临床实践指南能规范医生诊疗行为，降低医疗成本，提高医疗质量。
推荐意见1:2015年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）
制定的痛风分类标准较1977年ACR制定的痛风分类标准在敏感度和特异
度方面更高，建议使用2015年的痛风分类标准（2B）
推荐意见2：对临床表现不典型的痛风疑似患者，可考虑使用超声检查受
累关节及周围肌腱与软组织以辅助诊断（2B）
推荐意见3：对血尿酸正常的痛风疑似患者，在医院有相关设备和条件的
情况下，可考虑使用双源CT进行辅助诊断（2B）
推荐意见4：痛风急性发作期，推荐及早（一般在24h内）进行抗炎止痛
治疗（2B）
推荐意见5：痛风急性发作期，推荐首先使用NSAIDs缓解症状（1B）
推荐意见6：痛风急性发作期，对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用
低剂量秋水仙碱（2B）
推荐意见7：痛风急性发作期，短期单用糖皮质激素，其疗效和安全性与
NSAIDs类似（2B）
推荐意见8：对急性痛风关节炎频繁发作（2次/年）有慢性痛风关节炎
或痛风石的患者，推荐进行降尿酸治疗（1B）
推荐意见9：痛风患者在进行降尿酸治疗时，抑制尿酸生成的药物，建议
使用别嘌醇（2B）或非布司他（2B）；促进尿酸排泄的药物，建议使用苯
溴马隆（2B）
推荐意见10：对合并慢性肾脏疾病的痛风患者，建议先评估肾功能，再根
据患者具体情况使用对肾功能影响小的降尿酸药物，并在治疗过程中密切
监测不良反应（2C）
推荐意见11：痛风患者在降尿酸初期，建议使用秋水仙碱预防急性痛风关
节炎复发（2B）
推荐意见12：调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下
述原则：⑴限酒；⑵减少高嘌呤食物的摄入；⑶防止剧烈运动或突然受凉；
⑷减少富含果糖饮料的摄入；⑸大量饮水（每日2000ml以上）；⑹控制
体重；⑺增加新鲜蔬菜的摄入；⑻规律饮食和作息；⑼规律运动；⑽禁烟
（1B）
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