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左桡尺骨双骨折的护理查房

制作：小无名老师

时间：2024年X月

目录

第1章患者病史及病情介绍

第2章左桡尺骨骨折的护理计划

第3章院内护理观察要点

第4章康复及出院指导

第5章术后并发症处理

第6章总结与展望

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第一章患者病史及病情介绍

病史

患者病史是了解患者疾病发展过程和治疗方案的重要依据。其中包括患者的基本信息，发病经过以及入院诊断情况。通过详细记录和了解患者的病史，医护人员可以更好地制定治疗方案和护理计划。

临床表现

详细描述疼痛的部位和程度

疼痛部位及程度

描述患者在活动中受限的情况

活动受限情况

列举伴随症状，如肿胀、红肿等

伴随症状

影像学检查结果

CT/MRI结果

分析CT/MRI结果的特点

患者骨折类型

介绍患者的骨折类型

X光片显示

详细解读X光片的结果

诊疗经过

说明患者入院后的处理步骤

入院处理

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描述患者在住院期间的观察和处理过程

住院观察及处理

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患者接受手术治疗的情况

手术治疗情况

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第2章左桡尺骨骨折的护理计划

疼痛管理

疼痛管理在左桡尺骨骨折的护理中至关重要。首先需要对疼痛程度进行评估，然后使用药物治疗与物理疗法相结合，以缓解患者的疼痛感受。

术后护理

骨折固定保护

遵医嘱保持骨折处固定

避免剧烈活动

术后康复训练

按时进行理疗

配合康复训练计划

伤口护理

定期更换敷料

观察伤口感染迹象

并发症预防

使用抗凝药物

深静脉血栓预防

定期翻身，保持皮肤清洁

皮肤溃疡预防

保持伤口清洁，避免感染源

感染预防

饮食及营养

增加高蛋白食物摄入

饮食调整

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遵医嘱进行适当运动，促进骨折康复

运动及活动建议

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口服钙片或摄入高钙食物

补充钙质

总结

左桡尺骨骨折的护理工作需要综合考虑疼痛管理、术后护理、并发症预防以及饮食及营养等方面。通过科学合理的护理计划可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生风险。

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第3章院内护理观察要点

伤口观察

观察患者左桡尺骨双骨折伤口情况，包括红肿渗液情况、温度变化和皮肤颜色。及时观察伤口是否受到感染，必要时进行处理，保持伤口清洁干燥，预防并发症的发生。

活动能力观察

观察患者的关节活动情况，包括活动范围和灵活度，及时发现运动障碍并进行护理干预。

关节活动度

观察患者的动作是否协调和灵活，对比左右手臂的活动情况，评估康复进展。

动作是否灵活

记录患者左桡尺骨双骨折后的活动范围是否受限，及时调整康复计划以促进康复。

活动是否受限

疼痛观察

使用疼痛评估工具，了解患者左桡尺骨双骨折后的疼痛程度，根据评估结果进行疼痛管理。

疼痛程度评估

观察疼痛部位是否变化，及时调整止痛措施或康复方案，帮助患者缓解疼痛。

疼痛部位变化

记录疼痛缓解情况，包括药物治疗效果和非药物疗法的效果，持续关注疼痛变化。

疼痛缓解程度

体温心率观察

心率变化

观察患者心率变化情况，了解患者的心血管状况，及时发现心率异常。

控制发热情况

对于出现发热的患者，及时进行物理降温或药物降温的措施，保持体温稳定。

体温变化

定时监测患者体温，发现体温异常及时采取降温或升温措施。

关节活动能力提升

针对左桡尺骨双骨折患者进行手腕关节康复训练，加强关节的灵活性和稳定性。

康复训练

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定期检查患者的关节活动度，评估康复训练效果，调整康复计划。

定期复查

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教育患者正确使用康复辅助器具，帮助患者恢复手腕关节功能。

辅助工具使用

疼痛管理策略

针对左桡尺骨双骨折患者的疼痛管理，除了药物治疗外，还需结合理疗、心理支持等综合手段，帮助患者缓解疼痛、恢复功能。护理人员应密切关注患者的疼痛情况，及时调整疼痛管理措施，促进患者康复。

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第四章康复及出院指导

康复训练

康复训练包括牵引恢复训练、关节活动度恢复和动作恢复训练，通过这些训练帮助患者恢复手部功能及灵活性。

饮食调整

健康饮食的重要性

饮食指导

如何摄取全面的营养

补充营养建议

维持健康体重的方法

控制体重建议

日常生活指导

保持手部清洁的重要性

个人卫生注意事项

预防跌倒和受伤的建议

居家安全提示

如何避免手部受到额外压力

日常活动建议

复诊及随访安排

确认康复进展情况

复查及治疗进展评估

定期跟进患者状况

随访安排

评估康复训练的效果

康复效果评估

总结

康复及出院指导是在治疗左桡尺骨双骨折后至关重要的一步，通过正确的康复训练、饮食调整、日常生活指导和复诊及随访安排，可以有效帮助患者缓解症状，恢复手部功能。护士在查房中要详细了解患者的康复情况，及时指导和帮助患者做好出院准备。

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第五章术后并发症处理

皮肤感染处理

在左桡尺骨双骨折手术后，皮肤感染是一种常见并发症。