血液功能（生理学课件）.pptx

血细胞;一、红细胞生理;2、红细胞的数量;3、红细胞的功能;（二）红细胞的生理特性;2.悬浮稳定性;引起RBC叠连的因素在于血浆还是在于RBC？

实验：

A.病人RBC→正常人血浆→ESR不增加

B.正常人RBC→病人血浆→ESR↑

原因:

血浆球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇↑→RBC叠连↑(巧记：荡秋千)

血浆白蛋白、卵磷脂↑→叠连↓;常以RBC对低渗盐溶液的抵抗力作为脆性指标。

对低渗液抵抗力大→脆性小→不易破；

对低渗液抵抗力小→脆性大→容易破。

正常：0.42%NaCl:开始溶血

0.35%NaCl:完全溶血

衰老RBC刚成熟RBC；

遗传性球形红细胞正常RBC;(三)红细胞的生成与破坏;(三)红细胞的生成与破坏;A骨髓造血功能抑制→RBC形态，数量生成↓→再生障碍性贫血(正常细胞贫血)。

B缺铁→幼红细胞胞浆Hb合成↓→胞核成熟正常胞浆成熟障碍→缺铁性贫血(小细胞、低色素贫血)。

CVitB12叶酸缺乏→RBC核发育停滞，胞浆发育正常→巨幼红细胞性贫血(大细胞、低色素贫血)。;2.红细胞的生成调节

（1）促红细胞生成素（EPO）：肾脏合成

有效刺激：组织缺氧

（2）雄激素：刺激骨髓造血、促进EPO的产生

3.红细胞的破坏

红细胞的平均寿命为120天，每天约有0.8%的衰老红细胞被破坏。

90%的破损或衰老的红细胞被肝、脾中巨噬细胞吞噬。;二、白细胞生理;二、白细胞生理;（二）白细胞的生理特性和功能;2.白细胞的功能

中性粒细胞和巨噬细胞是体内重要的吞噬细胞。

(1)中性粒细胞

吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。当急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增多。;第二节血细胞;(3)嗜碱性粒细胞（basophil）

可释放多种生物活性的物质：

肝素：具有抗凝血作用。

组胺和过敏性慢反应物质：参与过敏反应。

趋化因子A：吸引、聚集嗜酸性粒细胞参与过敏反应。;(4)单核细胞（monocyte）

进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。单核-巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。;;白细胞追杀细菌;白细胞攻击寄生虫;三、血小板生理;血小板减少性紫癜;1.黏附

2.释放

3.聚集

4.收缩

5.吸附;1.粘附：血小板与非血小板表面的粘着，称为血小板粘附。

通过黏附血小板可识别损伤部。血管内皮损伤→暴露出胶原纤维→血小板粘着在胶原纤维上。;5.收缩：当血凝块形成后，血凝块中的血小板伸出伪足，伪足中的收缩蛋白发生收缩→使血凝块回缩，挤出血清→坚实血栓。;血小板的主要功能;第一步;血小板在生理性止血中的作用:;维持血管内皮的完整性

血小板能沉积于血管壁并融合在血管内皮细胞上，及时修补血管壁，从而维持毛细血管壁的正常通透性。

促进血液凝固

血小板含有许多与凝血有关的因子，具有较强的促进血液凝固的作用。血小板所含的因子称血小板因子(PF)。;血小板的破坏;血液的组成及理化特性;血液学习目标;58%;血液组成及理化性质;血液组成及理化性质;分类——

白蛋白40-50g/L

球蛋白20-30g/L

纤维蛋白原2-4g/L;血液;血液;血液组成及理化性质;血液的理化特性

（一）血液的颜色

取决于红细胞内血红蛋白的颜色

血浆因含少量的胆色素呈淡黄色，空腹时清澈透明，进食后变浑浊

（二）血液的比重

全血：1.050-1.060(由RBC数目决定)

血浆：1.025-1.030(由血浆蛋白数目决定);血液的颜色;血浆的颜色;（三）血液的粘度

粘度：液体内部分子或颗粒间的摩擦形成

全血：4-5（由红细胞数量决定）

血浆：1.6-2.4(由血浆蛋白数目决定);;（四）渗透压

扩散：溶液中溶质分子从高浓度区域到低浓度区域转移，直至均匀分布的现象。

渗透现象：溶剂分子透过半透膜进入较高浓度溶液的过程。

渗透压：溶液中溶质分子透过半透膜吸引水分子的能力。渗透压的大小与溶液中溶质颗粒的数目有关，与溶液中溶质颗粒的种类和大小无关。;（四）渗透压

正常人血浆渗透压：300mOsm/L

根据产生渗透压的物质不同将渗透压分为：

1、晶体渗透压：血浆中的小分子物质形成

2、胶体渗透压：血浆蛋白分子颗粒形成;晶体物质形成

80%来自Na+和Cl-

保持细胞内外水的平衡和细胞的正常体积;;血浆晶体渗透压与胶体渗透压;思考：如大量丢失白蛋白，人体会出现哪些情况？;渗透压与血浆的相等的溶液

包含：0.85%NaCl、1.9%尿