2024年神经外科年终理论考试专科试题.docx

神經外科年终理论考试专科试題

1.【單项选择題】在颅内高压的状况下，最易引起脑疝忽然发生的状况是()[單项选择題]*

A.用力咳嗽或大便

B.频繁的呕吐

C.体位不妥，颈静脉回流受阻

D.颅内高压靠近代偿期，腰穿放液後(對的答案)

E.病变周围的水肿

2.2.【單项选择題】小脑幕切迹疝最有代表性的临床体現是()[單项选择題]*

A.頭痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大(對的答案)

B.瞳孔初期扩大後，出現意识障碍

C.頭痛、呕吐、强迫体位

D.意识障碍，呼吸失常

E.意识清醒，一侧瞳孔散大

3.3.【單项选择題】頭痛、呕吐和视神經乳頭水肿，提醒下列哪一种状况？()[單项选择題]*

A.脑震荡

B.球麻痹

C.脑肿瘤(對的答案)

D.缓慢性瘫痪

E.蛛网膜下腔出血

4.4.【單项选择題】颅内压增高昏迷患者，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是()[單项选择題]*

A.通過鼻腔，口腔吸痰

B.气管切開(對的答案)

C.鼻腔置管，氧气吸入

D.從口腔行气管插管

E.用開口器侧外位引流

5.5.【單项选择題】临床上用20%甘露醇溶液減少颅内压對的的输液措施是()[單项选择題]*

A.迅速静推

B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C.12h内静滴完250ml

D.15-30min内静滴完250ml(對的答案)

E.输液速度控制在60-80滴/min

6.6.【單项选择題】對颅内压增高患者的一般处理中，下列哪项是錯误的？()[單项选择題]*

A.注意观测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化

B.频繁呕吐時，予以禁食

C.意识不清及咳痰困难者作气管切開

D.作高位灌肠以疏通大便(對的答案)

E.静脉补液量以维持出入液量的平衡為度

7.7.【單项选择題】開放性颅脑外伤的急救处理首先是()[單项选择題]*

A.立即转院

B.输血输液

C.清创缝合(對的答案)

D.止血包扎

E.镇静止痛

8.8.【單项选择題】有关颅底骨折脑脊液漏的治疗，如下哪项對的()[單项选择題]*

A.均不必手术

B.定期腰穿引流带血的脑脊液

C.用脱水剂比床頭抬高更有利

D.3個月如不愈合，考虑手术(對的答案)

E.1個月不愈合或反复出現颅内感染者应手术修补

9.9.【單项选择題】颅脑外伤後，诊断急性脑受压最可靠的初期临床体現是()[單项选择題]*

A.頭痛呕吐，進行性意识障碍(對的答案)

B.定位体征

C.癫痫发作

D.血压、脉搏及呼吸的异常变化

E.瞳孔不等大

10.10.【單项选择題】闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是()[單项选择題]*

A.颅底骨折

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿(對的答案)

D.蛛网膜下腔出血

E.肺部并发症

11.11.【單项选择題】颅内压增高引起视乳頭水肿常見()[單项选择題]*

A.初期出現视力障碍

B.晚期出現视力障碍(對的答案)

C.不出現视力障碍

D.出現双颞偏盲

E.出現同侧偏盲

12.12.【單项选择題】诊断慢性颅内压增高常見的临床根据()[單项选择題]*

A.頭痛呕吐

B.頭痛、视力初期減退

C.頭痛、伴有進行性视力減退(對的答案)

D.意识障碍和頭痛

E.意识障碍和呕吐

13.13.【單项选择題】婴幼儿颅内压增高的可靠根据()[單项选择題]*

A.躁動不安和与呕吐

B.意识障碍与躁動

C.頭痛呕吐视乳頭水肿

D.嗜睡与惊厥

E.前囟门张力增高或和頭围增大(對的答案)

14.14.【單项选择題】颅脑外伤後鼻饲對哪种病人不合适()[單项选择題]*

A．脑挫裂伤後長期昏迷者

B．脑干损伤，吞咽困难者

C．已有气管切開的病人

D．颅底骨折後并脑脊液鼻漏的病人(對的答案)

E．烦燥不安，欠合作的病人

15.15.【單项选择題】患儿因脑积水颅内压增高入院後，忽然出現剧烈頭痛、呕吐後昏迷此時最有效的措施是()[單项选择題]*

A.紧急气管切開

B.急诊開颅減压

C.迅速输20%甘露醇溶液

D.紧急行气管插管

E.立即行侧脑室穿刺外引流术(對的答案)

16.16.【單项选择題】颅内压增高的容积代偿有赖于()[單项选择題]*

A.脑组织的压缩

B.颅脑的扩大

C.脑组织移位

D.脑脊液和/或血液向颅外转移(對的答案)

E.血压的下降

17.17.【單项选择題】正常脑血流量维持重要决定于()[單项选择題]*

A.保持合适的脑灌注压，最低不不不小于5.3kPa(對的答案)

B.颅内压不超過4kPa

C.血压在正常水平

D.動脉压中二氧化碳分压维持在5.3kPa

E.保持颅内静脉回流畅通

18.18.【單项选择題】小脑幕切迹疝引起脑危象的重要原因是()[單项选择題]*