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Pharmacovigilancel药物警戒

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化疗相关性腹泻的评价与防治

张程亮，桂玲，刘东

华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部，湖北武汉430030

摘【要]化疗相关性腹泻(cID)是肿瘤患者接受化疗而引起的一种常见毒副反应，本文拟结合clD的发病机制、判断分级等方面

介绍目前药物预防和治疗CID的研究进展。主要阐述了CID可由多种化疗药物引起，目前治疗药物中．效果明确并被推荐的药物

主要为洛哌丁胺、奥曲肽、抗菌药物、蒙脱石散等。对于CJD的预防药物．其安全性和有效性证据尚不充分。迅速而积极的对

腹泻进行干预和治疗可有效降低cID的负面效应，提高患者生命质量。对于CID的预防和治疗，尚需更多的研究以发现更为有效

的药物手段。

[关键词]化疗；腹泻；药物治疗；预防

[中图分类号]R73053[文献标识码】A文【章编号】1672—2809(2011)14-0027—05

P，嘲ilIA跚稍衄∞鸣~(1all柚dM[锄擒g|jm0fahe衄0lhl疵II1lcedD崛．

ZHANGCheng-liang，GUILing，LIUDong

DepartmentofPharmacy,TongjiHospitalAffiliatedwithTongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScience

andTechnology,Wuhan430030，China

[Abstraot]Chemotherapyinduceddiarrhea(CID)isacommonsideeffectofcancertreatment．Pathogenesis，

gradingcriteria，andpharmacologicalapproachesforthepreventionandtreatmentofCIDwerereviewed．

Diarrheacanbeinducedbymanychemotherapydrugs．TherecommendedandeffectivedrugstotreatCIDinclude

loperamide，octreotide，antibiotics，montmorillonitepowderandSOon．Thereisinsufficientevidenceontheefficacy

orsafeyttosupportprophylacticregimens．Promptandaggressiveinterventionisimportant，asitminimizesthe

negativeconsequencesofCID，andinturnimprovespatients’qualiytoflife．Furtherinvestigationsarenecessary

todevelopmorevalidphamracologicalapproachesinprophylaxisandtreatmentofCID．

[KoyWor~lChemotherapyinduceddiarrhea；DrugTreatment；Prevention

疗相关性腹泻(chemotherapyinduced癌症网络(NCCN)至今尚未制订化疗相关性腹泻的

IUdiarrhea，CID)是肿瘤患者接受化疗而引治疗指南。本文根据近几年药物在预防和治疗CID

起的一种常见毒副反应。轻度腹泻可使患者的生活的研究领域进行综述，以期为临床医务工作者提供

质量下降，频繁性的严重腹泻需要减少化疗药物的参考。

剂量甚至中断化疗，最终影响肿瘤的治疗。CID的

发病机制至今尚未完全清楚，其治疗方案又不同于1cID的发病机制

一般性腹泻，临床医师对其认识和治疗常常经验不接受化疗的癌症患者发生腹泻的主要原因是由

足，因此稍有不慎就可能延误患者的治疗而引起不于抗癌药物对肠道细胞的直接毒性所致，同时肿瘤

良后果。目前，药物仍然是防治CID的主要手段，本身、手术因素、继发感染、紧张情绪等许多其它

对于CID的早期发现并给予积极的药物治疗在肿瘤因素也可引起或加重腹泻。

化疗过程中具有重要意义】。然而，美国国立综