支气管哮喘患者的健康指导.pdfVIP

支气管哮喘患者的健康指导

支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病。临床特

点为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮喘。通过对支气管哮喘患者的健康教育可

以显著地提高哮喘患者对疾病的认识，更好地配合治疗和预防，达到减少哮喘发

作，维持长期稳定，提高生活质量的目的。

1临床资料

选择2005年1月至2007年10月在郑州大学第五附属医院呼吸科住院的支

气管哮喘患者42例作为研究对象。其中男30例,女12例;年龄16~59岁,平均35．4

岁;与过敏因素有关31例,与感染因素有关6例,无明显诱因5例;轻度7例,中度30

例,重度5例。经过治疗所有患者均获得满意效果出院，胸闷、气促、喘息等症

状明显缓解，活动能力增强，呼吸功能改善，全部恢复正常学习和生活。

2护理措施

2．1加强生活饮食护理，避免接触过敏原①避免接触过敏原，房间内不要

放置可能诱发哮喘发作的一些物品和挥发性的药物，如:花木、油漆、酒精等以

及患者的生活用品，如皮毛衣帽褥垫、塑料等；②饮食指导，患者食用营养丰富

的清淡饮食和补充水分，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如牛

奶、鱼、虾、蛋等，避免服用一些药物，如阿司匹林、心得安等；③指导患者保

证足够、良好的睡眠和休息，适当加强体育锻炼；④指导吸烟的患者戒烟；⑤指

导患者避免过度劳累和情绪激动；⑥指导患者预防呼吸道感染。

2．2保持呼吸道畅通，控制哮喘病发作密切观察病情护士要经常深入病

房，密切观察患者的病情，包括一般状态及生命体征变化。哮喘发作时，立即取

半坐位或端坐位，给予低流量吸氧，建立静脉通路，教会患者掌握深呼吸和有效

咳嗽、咳痰的技巧，协助翻身、拍背，促进痰液引流，遵医嘱给予支气管解痉药

和抗炎药物，给予痰液稀释剂或雾化吸入稀释痰液，应注意补充液体，以利于痰

液的稀释，改善通气功能。

2．3药物治疗的护理①维持水盐电解质平衡：哮喘发作时由于张口呼吸、

呼吸快、通气量大、出汗多，且入量不足，造成体液缺失，痰液粘稠不易排除，

故应充分补液，在大量补液同时监测血清电解质，及时补充纠正；②给予支气管

解痉剂;③训练患者使用气雾剂，嘱患者先呼气，然后开始深吸气，喷出药液时

深吸气，吸入后屏气数秒，再缓慢呼气，每次吸入1~2喷，每日吸3~4次。使用

β受体兴奋剂气雾剂时，严重过量时可出现心律紊乱而猝死，故心功能不全患者

要慎用。并注意应严格管理，控制剂量，每周用药不能超过10ml;④激素的使用:

选用大剂量甲基强的松或氢化可的松静脉注射或滴注，是治疗重症哮喘的有效惯

用药物。

2．4心理护理不同年龄、文化程度、性别对支气管哮喘患者有不同程度的

心理表现，且千变万化，但心理问题似有一定规律可循。哮喘发作时患者精神紧

张、烦躁、恐惧，而不良的情绪常会诱发或加重发作。应当体现人为关怀为患

者提供良好的心理支持，消除患者恐惧心理。护理人员应在患者入院时主动热情

与其沟通，注意举止端庄，语气要轻柔委婉，让患者感到和蔼可亲，备受关怀，

避免任何不良的刺激。与患者交谈时多选择使患者心情愉快的话题，可暂时使患

者得到精神上的安慰而代替因疾病而带来的痛苦。通过我们的一举一动、一言一

行，让患者在心理上产生安全感和信任感。再通过暗示、说服、示范、诱导等方

法，让患者学会转移自己的注意力，放松心情，消除紧张的心理因素，增强战胜

疾病的勇气和信心。要尊重患者，认真倾听患者的反应，护士要成为患者可信赖

的朋友，获得患者真实的心理问题，以便提高护理质量。针对患者的不同心理表

现，耐心讲解支气管哮喘的发生原因、发病机理、用药知识、临床表现、健康教

育等，使患者了解疾病的整个过程及保持良好状态的必要性，以稳定情绪、配合

治疗，早日康复。