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2024年主治医师之消化内科主治306考试题库

单选题（共45题）

1、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为

A.P物质

B.阿片肽

C.生长抑素

D.血清素

E.神经肽Y

【答案】A

2、诊断肠易激综合征最关键的是

A.除外器质性疾病

B.腹痛与排便有关

C.粪便化验检查正常

D.具有腹痛症状

E.大便次数增加

【答案】A

3、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A.肝硬化

B.中毒性肝炎

C.败血症

D.遗传性球形红细胞增多症

E.病毒性肝炎

【答案】D

4、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检

面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血

白细胞3.2×10

A.肾上腺皮质激素

B.抗疟药

C.甲氨蝶呤

D.NSAID+抗疟药

E.阿司匹林

【答案】D

5、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦

躁不安，Murphy征（-）

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌

【答案】C

6、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能

缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

A.胃窦癌伴幽门梗阻

B.胆汁反流性胃炎

C.复合性溃疡

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.神经性呕吐

【答案】D

7、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳

差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，

移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。

A.原发性肝癌

B.肝硬化

C.慢性乙型肝炎

D.肝转移癌

E.胆道结石不全梗阻

【答案】A

8、关于上消化道出血不正确的是

A.胃内积血250～300ml可引起呕血

B.上消化道大量出血后多数可出现低热

C.每日出血50～100ml可出现黑粪

D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

【答案】D

9、胃粘膜脱垂症

A.腹痛-进食-缓解

B.右侧卧位疼痛加重

C.俯卧或坐位疼痛

D.疼痛放射至右肩背部

E.进食-腹痛-缓解

【答案】B

10、急性心肌梗死

A.ST段呈上斜型下移

B.ST段弓背向上抬高

C.ST段弓背向下抬高

D.ST段呈水平型下移

E.ST-T呈鱼钩样改变

【答案】B

11、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10

年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.吸入糖皮质激素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉滴注抗生素

D.吸入β

E.皮下注射吗啡

【答案】D

12、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻

【答案】A

13、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

【答案】D

14、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征

A.肝区持续性疼痛

B.黄疸进行性加深

C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合征

D.多伴肝硬化征象

E.进行性肝肿大

【答案】B

15、分泌促胃液素的主要部位是

A.结肠

B.胃底部

C.胃窦部

D.小肠上部

E.回肠

【答案】C

16、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄

稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞

(+)，尿蛋白(++)

A.肥达-外菲试验

B.尿培养

C.痰培养

D.自身抗体

E.肠镜

【答案】D

17、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为

A.假性神经递质

B.氨中毒学说

C.锰的毒性

D.色氨酸

E.γ-氨基酸／苯二氮

【答案】B

18、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，

移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎

【答案】B

19、