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内科主治医师消化内科学（专业知识）-试卷3

内科主治医师消化内科学（专业知识）-试卷3

(总分：78.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：10，分数：20.00)

1.下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

（分数：2.00）

A.缺血性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.憩室炎

D.肠结核√

E.Crohn病

解析：

2.肠结核的最好发部位是

（分数：2.00）

A.空肠

B.升结肠

C.回盲部√

D.横结肠

E.降结肠

解析：解析：肠结核最好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、

空肠、横结肠、降结肠等。

3.对于增生型肠结核，下述哪项不正确

（分数：2.00）

A.可有低热

B.可有腹绞痛

C.可触及腹部肿块

D.多有腹泻，黏液稀便√

E.多不伴有活动性肺结核

解析：

4.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是

（分数：2.00）

A.大便及痰液都找到抗酸杆菌

B.结肠镜检查√

C.X线造影

D.PPD试验

E.胸片发现胸部钙化点

解析：解析：结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活

检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。

5.符合结核性腹膜炎腹水特点的是

（分数：2.00）

A.SAAG＞11g／L

B.白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主

C.腹水比重超不超过1．018

D.蛋白质含量大于30g／L√

E.结核分枝杆菌培养大多阳性

解析：解析：结核性腹水为渗出液。

6.结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

（分数：2.00）

A.肿块多见于粘连型及干酪型

B.肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成

C.肿块多在脐周或右下腹

D.肿块表面不平，呈结节状

E.肿块多数可推动√

解析：

7.结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

（分数：2.00）

A.腹水涂片法

B.腹水浓缩涂片法

C.细菌培养法

D.动物接种法√

E.以上都不是

解析：解析：结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性，结核分枝杆菌

培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但时间较长。

8.一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进，

并可见肠蠕动波，该病人不宜作哪项检查（分数：2.00）

A.X线胃肠钡餐√

B.X线钡灌肠

C.腹部平片

D.大便常规

E.以上都不是

解析：解析：患者肠结核并发肠梗阻，若行钡餐检查，钡剂不能

排出，会加重肠梗阻症状。

9.下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血行播散

（分数：2.00）

A.粟粒性肺结核

B.睾丸结核

C.骨结核

D.关节结核

E.输卵管结核√

解析：

10.关于结核性腹膜炎的诊断，错误的是

（分数：2.00）

A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病

B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件

C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗

D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高

E.首选诊断手段是腹腔镜检查√

解析：

二、A2型题(总题数：16，分数：32.00)

11.患者男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月，查体腹部膨

隆，移动性浊音阳性，红细胞沉降率50mm／h，具有确诊及临床意

义的检查是

（分数：2.00）

A.PPD试验

B.腹水沉渣涂片找抗酸杆菌

C.腹水动物接种

D.胃肠钡餐检查发现肠粘连、肠结核