2023食养原则与建议——成人糖尿病病食养指南(附表) .pdfVIP

2023食养原则与建议——成人糖尿病病食养指南（附表）

2023年1月国家卫健委发布成人糖尿病食养指南（以下简称指南).

指南按照健康中国行动(2019~2030年）和国民营养计划(2017~2030

年）相关要求，在专家组共同讨论根据循证医学证据和专家共识的基础

、

“＇

上制订，综合考虑现代营养学理论及以辨证施膳为核心的中医食养理念，

总结食养基本原则。

本文就该指南中对DM患者日常食养提出的8条食养原则进行解读。

食物多样，养成和建立合理膳食习惯

指南指出，膳食管理和治疗是DM患者血糖控制的核心，食物多样是实现

合理膳食均衡营养的基础，应遵循平衡膳食原则。

有膳食指南强调，每日应摄入12种以上食物，每周25种以上。增加膳食

多样性可降低DM风险，改善营养紊乱状态，促进健康。DM危险因素与

不合理膳食相关。

优化食物种类及重量，对营养素进行科学搭配，协助患者构建健康的膳食

结构，可达到安全控糖效果。碳水化合物来源以全谷物豆类蔬菜为主，

、、

全谷物食品以高膳食纤维低脂肪低饱和脂肪酸低胆固醇和低热量为

、、、

特征。

每日35g膳食纤维摄入量较19g平均摄入量，可改善HbA1cFPG并

、

降低全因死亡率。每日摄入全谷物糯米较精致谷物臼米饭增加IR,降低

TG，更利千控制体重。每周至少食用4种豆类，豆类属千优质蛋白，不仅

IS

包括有益的微量元素，还在增加饱腹感的同时提高；蔬菜摄入量增加与

HbA1c降低呈正相关，深色蔬菜包括多种抗氧化维生素，有助千降低

T2DM风险。

水果中含有大量膳食纤维植物化学物质类黄酮果糖，每增加100g/d

、、

水果摄入量，健康成人T2DM风险降低2.8%，新鲜水果摄入量与T2DM

风险呈负相关，可降低FPGHbA1c,对DM前期影响不显著。

、

避免食用加工类肉制品，亚硝酸盐通过与胺类化合物在胃中或食品中的相

互作用形成亚硝胺，可损伤胰岛B细胞，血液中的亚硝酸盐与内皮功能障

碍和IS300g14

受损密切相关。每日食用乳制品可降低％的T2DM风险，

并改善FPG及抗氧化状态。

能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

指南指出，DM患者需特别注重保持体重在理想范围。控制总热量摄入是

维持能量的关键，通过控制总能量，减少体脂含量，进而减轻炎症反应，

MST2DMFPG

降低组分和风险。预防和管理超重或肥胖可有效降低

改善IS减轻心血管病(CVD)负担。

I

减重速度应循序渐进，指南推荐每月减少1~2kg,3~6个月体重减少

5%~10%65BMI

。岁以上老年人可适当增加体重以降低死亡风险。过低

(18.5kg/m2)提示胰岛功能差，糖尿病神经病变及微血管病变风险增

加。因此，应关注消瘦DM患者营养供给，结合抗阻运动以达到和维持理

想体重。

主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物