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在2023年全省医保经办领域放管服改革推进会上的发言

尊敬的各位领导,各位来宾,大家好!

我是某县医保中心的一名普通职工,很荣幸能够在此次全省医

保经办领域放管服改革推进会上发言。我此次发言主要从几个

方面进行说明。

第一,我想谈谈医保经办领域的发展现状。目前,医疗保险经

办属于重要的公共事业,全社会都对其发展有着高度关注和期

望。在过去的几年中,全省医保经办领域的工作已经取得了一

定的成绩。我们通过不断提高服务水平,优化流程,在保证资

金安全的前提下,加速报销速度、提升服务质量,实现了更多

群众的福祉。但是,我们也要看到,目前医保发展依然面临很

多问题和挑战,需要我们做出更加有力的努力。

第二,我想谈谈推进放管服改革的意义。现代化的服务需要推

进现代化的管理思想,荒废的管理制度和严格的要求都将会阻

挡社会的进步。放管服改革就是通过放权、减负、优化服务等

举措,让群众更方便、更愉悦地享受基本公共服务,让企业创

新创业更加轻松、更具竞争力。随着医疗卫生事业的不断发展,

全省必须从政府服务的角度来考虑,不断完善和优化现有的民

生保障体系,让更多人受益。医保经办领域作为政府服务途径

的一种方式,必须积极推进放管服改革,进一步整合资源,提

高服务效率。

第三,我想谈谈我对未来的期望。在不断完善公共服务体系的

同时,我们也要认清更大的挑战和责任。未来医保经办领域必

须加强与各级医疗机构的合作,共同提高服务质量,建立学科

联动机制,开展医疗质量控制,扩大医保资金的使用范围,为

全省人民提供更可靠的医保服务。同时,我们也必须加大政策

宣传力度,加强成本监管,控制资金风险,确保医保体系的稳

定性和可持续发展。

以上,是我对医保经办领域放管服改革推进会上的发言。我相

信,在各方力量的共同合作和努力下,未来医保经办领域将会

取得更为突出的成绩,为全省人民的健康事业和社会进步贡献

更多的力量。谢谢大家!尊敬的各位领导、各位来宾:

刚才我已经简要地分享了我对医保经办领域放管服改革的认识

和期望,接下来,我将就其中的几个方面再深入一些探讨。

首先,如何进一步优化医保经办流程,提高服务质量?随着人

们对医保服务的需求不断增加,我们必须保证服务质量和效率

的提升。在此,我认为还需要推进信息化与科技的创新应用,

打造更加智能化、便捷化的服务模式。例如,在医保结算方面,

可以推动智能结算系统的研发应用,通过机器学习和大数据技

术,实现更准确、更实时的核算,将医保报销时间缩短至小时

级别,让服务更贴心,更便民;在医保审核方面,也可以考虑

运用人工智能技术,开展互联网信用评估,建立信用档案,减

少人工审核的工作量,提高审核效率,降低患者就医的成本和

时间成本。总之,我们要不断挖掘和应用新技术,让科技成为

服务的“扩音器”,让医保服务智能化、高效化,让患者享受到

更贴心的服务。

其次,如何推进医保整合,实现医保资金的合理利用?当前,

我国的医保制度框架基本形成,但还存在区域间收支不平衡、

重复结算、违规乱收费等问题。因此,我们必须加强政策同步

和制度整合,推进异地就医备案、跨省结算等工作。同时,应

加强医疗服务的分类管理,合理划分医保定点范围,避免重复

和浪费。此外,还应广泛开展服务宣传和普及工作,提高患者

对于医保政策的知晓度和认同度,把民生保障措施推向市民和

群众,让人人都能用得起健康的医疗服务。

最后,如何加强医保基金管理,确保资金安全和可持续性?医

保基金是维护人民健康的重要财政资金,也是一个社会公平和

良好治理的法则。为了保证医保基金的可持续性和资金安全,

我们要做好以下几个方面的工作:一是强化监管和风险控制,

建立科学的财务审计和风险管理机制,加强医院和医生的质量

考评、岗位责任、执业行为等管理,严惩违法违规行为;二是

提高基金使用效益,按照规定开展库存药品、高价耗材、医疗

设备等的采购和使用,降低医保支付风险;三是增加医保基金

来源,在加强全民就业和经济发展的同时,引导社会资本入股,

在合理和轨道管理下,开展社会医疗保险创新和投资活动,增

加医保基金来源,稳定基金运行水平。

综合以上几个方面的探讨,我想强调的是,医保经办领域的放

管服改革不能是孤立的,它必须与整个社会、医疗机构、患者

之间的良好互动和协同相结合。只有发挥企业、市场等多种主

体的积极性,和勇于担当的政府部门形成互动,才能共同推动

医保经办领域的改革和发展,让医保服务更加贴近市民、更加

规范、更加公平,让全社会对于健康医疗事业的期望变成了更

加鲜明和有力的动力。

谢谢大家!本文主要围绕医保经办领域的放管服改革展开讨论,

提出了优化

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