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,213．患者呕吐物量与色可提供什么信息？

答：成人胃容量大约为300ml，呕吐物超过胃容量应考虑有无幽门梗阻及其他异常。呕吐

物一般为胃内容物，即消化液与食物。呕吐物呈鲜红色提示急性大出血；呈咖啡色提示出血

相对缓慢；呈黄绿色提示有胆汁反流；呈暗灰色提示有腐败性改变而又长期储留在胃内。

214．患者呕吐物气味可提供什么信息？

答：呈酸味者为普通呕吐物；呈碱味者为胃内出血；呈苦味者为胆汁反流；呈腐败味者为幽

门梗阻；呈粪臭味者为肠梗阻。

215．试述泌尿系统的结构。

答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胧和尿道组成。

肾脏和输尿管为上泌尿道；膀胧和尿道为下泌尿道。

216．试述肾的功能。

答：肾的主要功能是生成尿液，通过尿的生成产生下列作用：

1．排泄废物和有毒物质。

2．调节水、电解质和酸碱平衡。

3．维持机体内环境稳定。

4．间接增加血容量和制造红细胞（肾分泌肾素一血管紧张素作用）。

217．正常人24h尿量是多少？日夜尿量的比例是多少？

答：正常成人每昼夜尿量为1000一2000ml，平均为1500ml左右，日夜尿量之比是

3:l。

218．何谓多尿？少尿？无尿？

答：多尿：24h尿量长期在2500ml以上。

少尿：24h尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml。

无尿：24h尿量＜100ml，或12h内完全无尿。

219．何谓尿失禁？何谓尿储留？

答：尿失禁：排尿失去控制，尿液不自主地流出或排出。

尿储留：膀胧内储存大量尿液而不能自行排出。

220．什么是尿液比重？正常成人的尿液比重为多少？

答：尿液比重是指尿液与纯水的重量之比，常用比重计测量。正常成人在普通膳食情况下，

尿比重波动于1.015一1.025。

221．简述少尿常见的疾病和原因。

答：1．少尿可见于心脏病患者，因心力衰竭引起心排血量减少所致。

2．休克患者可出现少尿，因微循环障碍，肾灌注不良，滤过减少所致。

3．肾病综合征患者常出现少尿，因肾脏本身病变，造成肾功能障碍所致。

4．肝硬化腹水患者常见少尿，因血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗人组织或体

腔之中，使血容量减少，肾血容量亦随之减少所致。

222．试述病理情况下常见的尿液外观变化。

答：脓尿：尿液浑浊，含大量脓细胞，放置后有白色絮状物沉淀。

菌尿：尿液呈云雾状，静置后不下沉。

血尿：尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿。

血红蛋白尿：呈浓茶色、酱油样色，隐血试验阳性。

胆红素尿：呈深黄色，振荡后泡沫也呈黄色。

乳糜尿：为白色乳样尿液，有时可混有少量血液。

223．简述留置导尿的目的。

答：1．抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重，密切观察患者的病情变化。

2．为盆腔手术排空膀肤，使膀胧持续保持空虚状态，避免术中误伤。

3．某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进

切口的愈合。

4．为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。

5．为尿失禁患者行膀胧功能训练。

224．男女患者导尿管插入的深度各为多少？

答：导尿管插人的深度：男性20一22Cm，女性4一6Cm，见尿后再插人1~2cm。

225．女性患者导尿术关键注意点有哪些？

答：1．用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防感染。

2．操作过程中，注意保暖，注意隐私保护。

3．误人阴道，应更换导尿管，重新插人。

4．若膀胧高度膨胀，患者又极度衰弱时，第一次放出尿液量不应＞1000ml。因为大量

放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液流人腹腔血管内，引起血压突然下降，产生虚

脱。同时，膀胧突然减压，会引起膀胧茹膜急剧充血，发生血尿。

226．导尿术的目的是什么？

答：1．为尿储留患者引流出尿液，以减轻患者痛苦。

2．协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胧容量、压力及检查残余

尿液；进行尿道或膀胧化疗。

3．为膀胧肿瘤患者进行膀胧化疗。

4．避免手术、分娩时误伤膀胧，术后保持会阴部清洁干燥，促进伤口愈合和膀胧功能恢复。

5．抢救休克、危重患者、正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。

227．根据化验要求如何选用尿液采集的防腐剂？

答：1.12h尿细胞计数：如尿爱迪计数，选用甲醛，每30ml尿液加40％甲醛1滴，防

止细菌生长，固定尿中有机成分。

2.24h尿17一轻、17一酮类固醇检查：选用浓盐