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临床用药管理制度

临床用药管理制度4

临床用药管理制度

1、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管

理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、

有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。

2、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”

制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录

内组织有效的供应。

3、医院制定有相关的处方权限制的规定

（1)抗菌药物处方权限

(2)麻醉药处方权限

(3)“医院药品供应目录外药品处方权限和审批办法

4、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家属签字同意。在临

床诊疗中，医生要制定合理用药方案,超出药品使用说明范围用药，必须在病历中

做出分析记录。

5、医院制定有处方权确认的程序与规定.医院药房设有处方权签字留样,药

学人员须在核对处方签字后方可发药.

6、医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度.医师、护士、药师应知晓

这些规范与管理流程,并能得到切实地执行。

7、为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理,医院应制定病区急救

、备用基数药品管理制度,药剂科与护理部负责监管.

(1）各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人

员根据临床需要协商确定。

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（2)各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。

(3)病区药品管理人员应定期(每月）查看病区所备有效期药品,在有效期3

个月前返病区药房调换新批号。

（4)药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。

8、药品不良反应监测报告制度

(1）护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告病

人的主管医生，并通告医务科及药剂科。

（2)药剂科在收到ADR报告表或报告电话后，药师应即时(至少报告的当日)

前往调查，要与临床医师构通，降低病人用药风险,分析因果，填写“药物不良反

应报告表”，并按规定程序上报。

（3）在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施.

(4）临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应,记录不良反应的治疗

及预后情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用,如有重要发现及时通知医务

科。

(5）医务科及药剂科有责任将本院发生药品不良反应及时通报临床医师，采

取有效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全.