医院关于药品、设备管理、使用情况的科学发展观调研报告-我身边的科学发展观调研报告.pdf

医院关于药品、设备管理、使用情况的科学发

展观调研报告:我身边的科学发展观调研报告

根据学习实践科学发展观活动第一阶段安排部署，为找准

我院药品、设备管理中存在问题，努力降低医疗成本，让病人

受到实惠。医院采取召开座谈会、个别谈话等形式，深入开展

科学发展观专题调研活动，查找出了近年来我院在药品、设备

管理方面存在的问题并制订了整改措施，调研情况如下：

一、现状及原因分析：药品使用情况：2008年医疗收入

7388066元，其中药品收入3356268，药品比例为45.42％，

2009年1-3季度医疗收入9875273元，其中药品收入

4400681，药品比例为44.56％，药品比例较高。分析其原因

一是我院原为企业医院，长期以来实行的是经费包干，对患者

实行的是全免费医疗服务，因此，医院对用药比例无限制，医

生在诊疗过程中，主要以满足铁路职工需要为主，控制药品成

本意识不强；二是由于医院移交市政府管理时间不长，在药品

管理方面存在制度不健全，管理不够规范的问题。三是近年

来，虽然医院在处理医生“大处方”问题上进行了相关的考

核，但由于考核力度不够，医生“大处方”现象未得到彻底根

治。

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设备使用情况：医院设备管理方面自我医院2004年转为

属地管理以来，在医疗设备管理使用方面已经不适应现代成本

管理的要求，出现许多漏洞，存在一些问题：一是医疗设备没

有专人负责和建立专用台帐，设备在科室之间的借、还以及设

备的重新调整都无据可查，经常出现设备丢失，损坏等现象。

二是设备购买使用不进行成本核算，重复购置，甚至出现设备

买回来后从来没使用过而使设备荒废。三是科室使用过程中对

有些设备不了解其性能及使用方法，没有严格遵守操作规程，

人为因素导致损坏，无形之中增加了医院成本。

二、应对措施：为切实降低医药费用，减轻群众医药负

担，防止药品使用中出现违法行为，做到合理用药，控制成

本，争取把我院的药品收入占业务收入的比例进一步降低，经

调研，医院设立了以分管药品的副院长为组长，业务副院长为

副组长、各临床科主任为组员的药物控制小组，下设办公室；

制订了《控制药品比例、加强合理用药管理办法》，确定了

2009年科室药品比例月度考核指标，并作出了5条具体规

定：一是严格遵循合理用药的原则。各临床科室和医生应高度

重视用药的合理性，依照药品说明书，逐步建立健全常规病种

用药流程，贯彻落实《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指

导原则》以及《毒麻药品、精神药品临床应用指导原则》等文

件规定，认真执行我院药品使用相关规章制度，达到安全、有

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效、经济的合理用药水平。二是严格控制各科室的药品收入。

医院制定各科室药品收入占业务收入的最高比例（见附表），

每月对科室的用药情况进行统计，药品比例每超过1％则在科

室绩效工资计提比例扣减0.1％，其中30％由科主任负担，

70％由科室的用药超比例的医生按用药超出情况分别负担。年

终汇总时，对全年药品比例未超标准的，医院如数返还被扣减

全部费用，对于全年药品超标准的科室，取消该科室评先，评

优及科主任风险包保金待遇。低于院定药品比例的科室每下降

1％，奖励科室100元，其中科主任30％。三是处方药物控制

小组每月对住院部违反用药管理有关规定，药品比例超标的科

室进行例行检查，抽查病案室病历（住院费用大于5000元，

药品比例在45％以上的重点抽查），进行用药合理性、安全

性点评，并纳入医疗质量考核，对药品超过比例的科室和医生

（前五名）进行公示批评。门急诊各科每月处方点评，对处方

不规范，无指征及超剂量使用药物、药物选择不合理，超过药

品说明书适应范围使用的药物、违反联合用药原则、针对性不

强的“大包围”用药及不合理应用中药等情况进行公示，尤其

对大处方（每张处方费用300元以上要科主任签名）。没有签

名要扣除同等费用由处方医生、收费、发药共同负担。对于每

月用药比例超标准的医生前五名进行公示批评，并责成改正，

屡教不改的取消处方权。对每月使用费用在前五位的药物跟踪

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流向科室及使用前10位医生并进行通报。四是药械科继续规

范药品阳光采购及新药引进，贯彻落实《广东省医疗机构药品

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