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医疗质量控制压疮风险评估流程

一、制定目的及范围

为提高医疗机构对压疮的防控能力，确保患者安全，特制定压疮风险评估流程。本流程适用于所有住院患者，旨在通过科学合理的评估体系，及时识别高风险患者，采取相应的预防措施，从而降低压疮发生率。

二、压疮风险评估原则

评估工作应遵循以下原则：

1.评估必须基于患者的临床特征、病史及生活状态，确保数据的全面性和准确性。

2.所有医护人员需接受专门的培训，掌握评估工具和方法，提升评估能力。

3.评估结果应及时记录，并与治疗和护理方案相结合，形成闭环管理。

三、压疮风险评估流程

1.患者入院评估

1.1入院信息采集：护理人员在患者入院时收集基本信息，包括年龄、性别、既往病史、活动能力、营养状态等。

1.2使用评估工具：选择适合的压疮风险评估工具，如布雷登量表（BradenScale）或诺克斯维尔量表（NortonScale），根据患者的具体情况进行评分。

1.3记录风险评分：将评估结果记录在患者电子病历中，并标注风险等级（低、中、高）。

2.定期风险再评估

2.1评估频率：对中高风险患者，建议每周进行一次风险再评估；对低风险患者，至少每月评估一次。

2.2动态监测变化：在每次评估中关注患者的病情变化，特别是活动能力、营养状况及皮肤状态。

2.3调整护理计划：根据评估结果，及时调整护理计划，增加相应的预防措施。

3.风险干预措施

3.1制定护理计划：对高风险患者，制定个性化的护理计划，包括定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥等。

3.2教育与培训：对患者及其家属进行压疮预防知识的教育，提高其自我保护意识。

3.3资源配置：确保充足的护理资源，合理配置人力、物力，保障压疮预防措施的实施。

4.评估结果反馈与记录

4.1结果反馈：将评估结果及时反馈给相关医护人员，确保所有人员了解患者的风险等级及相应的护理措施。

4.2记录与存档：所有评估结果、护理措施及患者反馈需记录在电子病历中，形成完整的风险评估档案，以便后续查阅和分析。

四、流程优化与改进机制

为确保压疮风险评估流程的有效性，需建立反馈和改进机制。

1.定期培训：定期对医护人员进行培训，更新评估工具及护理措施，提升专业技能。

2.数据分析：定期统计压疮发生率，分析评估流程的有效性，识别潜在问题。

3.反馈机制：鼓励医护人员提出流程改进建议，形成良好的沟通氛围，促进流程优化。

五、结语

压疮风险评估流程的建立和实施，有助于提高医疗机构的护理质量，保护患者安全。通过科学有效的评估，及时识别和干预高风险患者，能够大幅降低压疮的发生率。建议各医疗机构根据自身实际情况，灵活调整和优化评估流程，以确保其顺畅和高效运行。