2021-2022年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案 .pdfVIP

2021-2022年主治医师之消化内科主治306题库及精

品答案

单选题（共55题）

1、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生

B.浅表性胃炎伴肠上皮化生

C.萎缩性胃炎伴上皮化生

D.浅表性胃炎伴脐状突起

E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生

【答案】A

2、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无

效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下

列哪项检查()

A.上消化道造影

B.B超

C.胃镜检查

D.血清胃泌素测定

E.便潜血试验

【答案】C

3、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

A.胸部CT检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸水癌胚抗原测定

D.胸水脱落细胞检查

E.胸水中LDH测定

【答案】D

4、出现呕血时，胃内滞留血量大于

A.250ml

B.100ml

C.150ml

D.500ml

E.350ml

【答案】A

5、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂

音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，

心脏B超提示左心房明显增大

A.二尖瓣球囊成形术

B.利尿

C.扩血管

D.洋地黄强心治疗

E.二尖瓣置换术(22～24题共用题于)

【答案】A

6、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无

放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地

医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有高血压病及冠心病史

3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，

神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍

粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊

断首先考虑

A.肠穿孔

B.大肠癌

C.急性胃肠炎

D.缺血性结肠炎

E.溃疡性结肠炎

【答案】D

7、X线发现心影呈梨形增大，是由于

A.右心室、左心室增大

B.左心室、左心房增大

C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出

D.左心室增大，主动脉弓突出

E.右心室、右心房增大

【答案】C

8、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前

突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.胃肠道穿孔

【答案】B

9、上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血

C.屈氏韧带以上部位出血

D.空肠以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血

【答案】C

10、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无

胃病、肝病病史。

A.急诊胃镜

B.胃液分析

C.X线钡餐透视

D.血清胃泌素测定

E.上腹部B超

【答案】A

11、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是

A.两肺有干、湿啰音

B.无肺气肿体征

C.病史较长，反复发作

D.心脏扩大有奔马律

E.多在夜间发作

【答案】D

12、男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15

／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨551μmol/L，静脉注射山莨菪碱

(654-2)后症状减轻，应首先考虑

A.震颤性麻痹

B.高血压脑病

C.肝性脑病

D.椎-基底动脉供血不足

E.肝豆状核变性

【答案】D

13、下列哪个不是干啰音的特点

A.音调较高

B.持续时间长

C.呼气时明显

D.干啰音强度和性质固定

E.干啰音瞬间数量可明显增减

【答案】D

14、直立性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有β

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

【答案】D

15、形成肝纤维化的主要细胞是

A.肝细胞

B.脂肪细胞

C.内皮细胞

D.Kupffer细胞

E.以上都不是

【答案】D

16、患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患