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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
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海上移动通信业务标识码申请表
船名船舶种类总吨位
船
曾用名船籍港建造地
舶
情
船舶呼号船舶长度建造日期
况
检验证书登记编号
船
卫星紧急无线电示位标(406)设备序列号
舶
使其它使用标识码设备种类设备型号工作频率范围
用
电船舶自动识别装置（AIS）
台
标本船原配MMSI码
识
码AIS生产厂家
设
备
情AIS型式认可证书号
况
单位名称
申
请通信地址
单（单位公章）
位联系人年月日
情（白天）传真
况值班电话
（夜晚）邮编
县级渔
政部门
意见
经办人：审核人：（单位公章）
年月日
现指配船舶电台标识码（MMSI）为：
省渔政
总队意
见（单位公章）
经办人：审批人：年月日
备注：省渔政总队意见暂不填
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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
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