高血压伴糖尿病肾病治疗.ppt

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氯沙坦钾BangLE,etal.BloodPressure2007;16:392-397.LIFE研究平稳降压,具有较高的谷峰比(T/P值)不同药物治疗后的降压谷峰比(T/P值)收缩压舒张压■氯沙坦钾50mgqd■缬沙坦80mgqd厄贝沙坦150mgqdOPARIL研究双重阻断,更强、更平稳、更持久降压GoaKL,WagstaffAJ.Drugs.May1996;51(5):820-845.氯沙坦钾母体1EXP31742AT1受体3氯沙坦钾与EXP3174均能阻断AT1受体,且作用时间持久,从而达到高效的降压作用。4竞争性阻断5非竞争性阻断62019流行病学及危害012020高质量降压022021更出色降低蛋白尿032022降低终末期肾病(ESRD)风险04氯沙坦钾——高血压伴糖尿病肾病的优选Schilleretal,

1999dePablosVelasco

etal,1998Buteretal,

2000Esmatjesetal,

2001Lozanoetal,

2001Ersoyetal,

1999Kosickaetal,

1999LaCouciereetal,

2000Grinsteinetal,

1999Hortaletal,

1998Fauveletal,

1996Erleyetal,

1995Baueretal,

1995Chanetal,

1995尿白蛋白(mg/天)2型糖尿病1型糖尿病肾移植高血压N=29N=12N=9N=10N=40N=194N=103N=15N=18N=422N=14N=8N=40N=1421303757838992100101115153188212154039456050696655941741013482215050100150200250300氯沙坦钾有效降低各种肾脏疾病微量白蛋白尿

ChanJCetalAmJNephrol1997;17(1):72-80.BauerJHetalJHumHypertens1995;9:237-243.ErleyCMetalClinNephrol1995;43(Suppl1):S8-S11.SchillerAetalNephrolDialTransplant1999;14(9):A63.GrinsteinetalAmJKidneyDis1999;33(4):A28.LacourcièreYetalKidneyInt2000;58(2):762-769.KosickaTetalJHumHypertens1999;13(Suppl3):S24.FauvelJPetalJCardiovascPharmacol1996;28:259-263.HortalLetalTransplantProc1998;30(5):2127-2128ErsoyAetalNephrolDialTransplant1999;14(9):A283.LozanoetalNephrolDialTransplant2001;16(Suppl6):1-5.氯沙坦钾

——有效降低高血压伴2型糖尿病患者蛋白尿Lozano研究*氯沙坦钾治疗后与基线相比p<0.0001;患者基线水平UAE氯沙坦钾治疗6个月后UAE115±8566±55显著降低患者微量白蛋白尿,治疗6个月后,25%患者尿蛋白排泄恢复正常UAE水平(mg/24h)氯沙坦钾

——显著降低各种肾功能阶段蛋白尿

48氯沙坦钾+常规治疗安慰剂+常规治疗血清肌酐mg/dl0.9-1.61.6-2.02.1-3.6403020100-10-20-30-40-50-600122436480122436480122436403020100-10-20-30-40-50-60403020100-10-20-30-40-50-60蛋白尿与基线的变化%RENAAL研究氯沙坦钾——持续显著降低蛋白尿ShahinfarS,etal.ExpertO

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