《心力衰竭》PPT课件.ppt

第三篇循环系统疾病第二章心;1、掌握心力衰竭病理生理机制、;定义心力衰竭是;收缩和舒张功能不全的比较;各种器质性心脏病均可引起慢性心;病因2.心脏负荷过重（1）;心脏功能的生理基础心排血量心肌;感染：肺部感染、上呼吸道感染、;病理生理（一）代偿机制1.F;（二）心力衰竭时各种体液因子的;病理生理（三）舒张功能不全1.;（四）心肌重构（remodel;心力衰竭——神经体液的代偿和失;1.按部位：左心衰竭、右心衰竭;心力衰竭分级与分期分级功能状态;6分钟步行实验：评价运动耐力，;第一节：慢性心力衰竭;慢性心力衰竭－挑战新世纪;流行病学随着人口老;临床表现1.症状肺淤血;（一）左心功能不全：肺淤血+C;（二）右心衰竭1.症状：体循;实验室检查胸片：心脏大小、形态;充血性心力衰竭X线检查;心包大量积液。胸片示心影明显向;诊断标准慢性心功能不全：病因、;对心功能分级的理解;鉴别诊断急性支气管哮喘：心源性;治疗;有关心衰理论和实践的进展?第一;有关心衰理论和实践的进展?第三;有关心衰理论和实践的进展有关心;一、治疗目的：1、提高运;1.病因治疗（1）基础病因;2.一般治疗（1）休息;（1）利尿剂是对有液体潴留的;①排钾利尿剂：氢氯噻嗪（hy;药物起始剂量（日;ACE血管紧张素原肾素Ang;①ACEI机制：1.扩血管;药名起始剂量及用法目标剂量及;②ARB机制：阻断血管紧张素Ⅱ;③醛固酮受体拮抗剂-螺内酯机;（3）?-阻滞剂作用机制：心衰;（3）?-阻滞剂适应症：临床上;药名起始剂量及用法目标心率琥;（4）正性肌力药物--洋地黄地;制剂适应证给药途径作用开始时间;毒性反应①消化系统症状：最;（4）正性肌力药物非洋地黄类：;(4)正性肌力药物--多巴胺及;（5）扩血管剂机制-----;慢性心力衰竭ACEI为基础不主;预防心律失常和猝死1.药物?-;2.ICD（植入性复律除颤器）;心脏起搏器再同步化治疗;非药物治疗心脏移植;舒张性心衰单纯性舒张性心;与收缩功能不全有别：1;定义：急性心脏病变;病因：1.冠心病：急性广泛前;临床表现：1.突发严重;诊断症状和体征;治疗：1.坐位、双腿下;常用的血管扩张剂??管剂机制适应;同一患者治疗前后胸片比较;复习思考题 1、心力衰竭的病理