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・184・TODAYNURSE,February,2021,Vol.28,No.5

PDCA在降低精神科住院患者跌倒发生率中的应用

任艳芳

摘要目的探讨PDCA质量管理工具在降低精神科住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法通过发现问题、分析原因、制定计

划、落实改进措施、检查结果。结果应用PDCA质量管理工具后精神科住院患奢跌倒发生率明显降低,临床护理人员在病情观察、

风险意识、健康教育、干预措施上均有显著提高，护理管理人员对质量管理工具PDCA的应用有了更深刻的认识，管理手段更具有科

学性。结论PDCA质量管理工具的应用不仅降低了精神科住院患者跌倒发生率，同时还提高了全院护理人员的团队精神和质量

管理能力。

关键词:PDCA；精神科住院患者;跌倒

PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，改进，收到了良好效果。

由戴明采纳、宣传，获得普及，所以又称戴明环。PDCA循环的1资料与方法

含义是将质量管理分为四个阶段,即计划（plan）、执行（d。）、检1.1一般资料自2016年7月一12月，本院精神科住院病区

查（check）、调整（Action）[1]。患者跌倒是指住院患者在医疗共发生住院患者跌倒/坠床9例，其中男性5例，女性4例，年龄

机构任何场所，无预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的14-86岁，平均54.2岁，根据2016版《护理敏感质量指标使用

地方⑵而精神科住院患者在服用抗精神病药物后易引起体手册》，住院患者跌倒发生率=

位性低血压、迟发型运动障碍等易发生跌倒事件,如何预防住院同期住院患者中发生跌倒患者例次数

x1000%[3],2016年

患者跌倒成为了本院护理人员探索的新课题，为了降低住院患统计周期内住院患者人日数

者意外跌倒事件的发生，确保患者住院期间的安全，运用PDCA下半年跌倒发生率为0.077%。,具体每月见表1。

质量管理工具对本院住院患者跌倒发生率进行PDCA持续质量

表12016年7月一12月跌倒/坠床发生率

项目7月8月9月10月11月12月

住院发生例数021501

实际占用总床日数199092031318677195851893418319

跌倒发生率（％。）00.0980.0540.25500.055

1.2方法从人、机、料、法、环、测六个层面进行分析，归纳如下：

1-2.1跌倒严重程度住院患者跌倒是医院内患者不良事件1.2.2.1人的因素

之一，跌倒可能导致严重甚至危及生命的后果⑷。医院内跌（1）医生①未考虑患者之间的个体差异，诊疗方案选择不恰

倒/坠床伤害严重程度可分为一级（不需要或者只需要稍给治当;②患者入院时，询问病史不细,未关注到患者的躯体疾病;

疗与观察即可，如皮肤擦伤、软组织擦伤）、二级（需要采用缝③忽视住院患者饮食与营养的摄入是否合理，未及时给予营养

合、外固定等医疗措施，如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等）、评估与干预;④药物产生的不良反应如锥体外系反应、体位性低

三级（需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施，如