病区医院感染管理课件.pptxVIP

病区医院感染管理

病区医院感染管理管理要求布局与设施医院感染监测与报告医院感染预防与控制职业防护

管理要求

根据卫生部病区医院感染管理规范制定切实可行的标准、制度、流程并实施坚持质量持续改进养成良好的工作习惯

病区设置医生办公室处置室医务人员值班室污物间多个病室治疗室单击增加标题内容护士站

护士长监控医生监控护士科主任医院感染管理小组单击增加标题内容

010203科主任为医院感染管理第一责任人病区医院感染管理小组负责病区医院感染管理各项工作职责

制定管理制度，并组织实施制定感染防控措施及流程，并组织落实配合管理部门医院感染监测医院感染监测防控自查、分析、改进、记录落实抗菌药物管理相关规定院感知识和技能培训、考核接受职能监督、检查与指导………医院感染管理小组职责

21病房、治疗室等区域内房间布局合理，洁污分区明确多人房间床间距应大于0.8m，单排不超过3床，双排不超过6床治疗室洁污分区，手卫生设施齐全，清洁干燥，通风良好。无通风条件的配备空气净化器收治传染病应独立设区，符合隔离要求43布局与设施要求

医院感染监测与报告单击增加标题内容医暴院发感监染测医病院例感监染测目标性监测医院感染多感重染耐监药测菌

医院感染防控实施标准预防措施针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生。根据预期可能发生的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者污染的物品与医疗器械

防护

接触血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作侵袭性诊疗护理操作戴手套、医用外科口罩、护目镜或防护面罩穿戴防渗透性能的隔离衣或围裙等医用防护用品光线充足医院感染标准预防

防护用品种类隔离衣

专柜放置，层次清楚，定期检查，无过期物品无菌包标识明确，名称、化学指示胶带及有效期、化学指示卡可复用的包布一用一清洗一次性包布不能重复使用无菌物品

AEDFBC证件是否齐全合格配送是否符合要求无菌物品使用后的管理无菌物品使用中的管理……无菌物品存放是否符合要求院感科在无菌物品管理方面的职能

开启的无菌包，使用时间≤24小时如无菌敷料、器械、棉球、棉棒等持物筒、持物钳干存放，每4小时更换一次使用中无菌包的要求

3241各种注射执行一人一针一管一止血带治疗盘每日更换治疗巾，注明铺盘日期时间治疗车、服药车配有快速手消毒剂操作前洗手、戴帽子口罩严格执行无菌技术操作规程无菌技术相关要求

静脉用药现用现配，注明开启及加药时间开启的静脉输液及抽出的药液＞2小时不得使用冲药溶酶有开封日期时间，冰箱保存≤24小时胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1月

01工作台及物体表面操作前后用分区符合要求，标识清楚02治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区含氯消毒剂擦拭治疗室及换药室

01使用中的消毒剂容器每周更换2次，如磨口瓶02一次性使用消毒剂开启后注明开启日期、时间，使用时间≤1周03性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。碘酊、酒精、安尔碘等消毒剂密闭保存消毒液使用要求

每天现用现配，浓度监测浸泡一般物品有效氯500㎎/L消毒30分钟浸泡被肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢等污染的物品有效氯2000㎎/L消毒60分钟一般物体表面有效氯500㎎/L消毒液擦拭含氯消毒剂

一次性物品集中、分类、定点清洁存放，防止过期、丢失01一次性物品不得重复使用02使用后一次性物品集中处理03使用后锐器放入锐器盒集中处理04一次性无菌物品

氧气湿化瓶每天更换，湿化液为灭菌蒸馏水一次性吸氧管，每周更换2次雾化吸入器面罩及管道专人专用，每人一更换，每天清洁消毒后干燥存放010203使用中的医疗用品

设施齐全洗手池、清洁剂、干手设施01速干手消毒液02有正确醒目的手卫生标识03洗手流程图或洗手图示04手卫生设施

督查日常工作手卫生正确性和依从性诊疗护理各项操作一患一卫生手治疗车配备速干手消毒剂手卫生要求

010203查看实际工作中各项操作卫生手采样细菌监测查找问题、反馈、整改、评价管理工作实施

1进入无菌组织、器官、腔隙，或接触破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌2接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒3各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗用品一用一灭菌；消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定4一次性使用医疗器械、器具应一次性使用器械器具消毒灭菌

床单、被套、枕套等一人一更院超过一周的病人每周更换，污染时及时更换被芯、枕芯、褥子、隔帘、床垫等定期清洗、消毒，落实制度化可使用臭氧消毒机床单元清洁与消毒

地面地巾病房及区域之间一用一更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存3124每天湿式清扫，保持清洁、干燥遇污染时及时清洁与消毒物体表面布巾，患