PDCA循环管理在降低肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒发生率、预防跌倒护理管理中的效果分析.doc

PDCA循环管理在降低肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒发生率、预防跌倒护理管理中的效果分析

目的研究在肝病内科高危跌倒风险住院患者中采取PDCA循环管理对预防跌倒，降低跌倒发生率的效果。方法该次数据统计涉及的62例样本均参考管理方式的不同进行平均分组，样本数据均来源于该院自2015年9月—2017年9月期间采纳诊治的肝病内科高危跌倒风险住院患者，将采取常规管理干预患者作为参照组（n=31例），将采取PDCA循环管理干预患者作为实验组（n=31例），比较驗证实验组与参照组肝病内科高危跌倒风险住院患者管理结果。结果数据统计，实验组肝病内科高危跌倒风险住院患者管理满意度计算值100.00%、跌倒发生率3.22%对比参照组患者管理满意度计算值80.64%、跌倒发生率25.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将PDCA循环管理应用于在肝病内科高危跌倒风险住院患者中具有显著效果，可降低跌倒发生率，值得借鉴。

标签：PDCA循环管理；肝病内科；高危跌倒风险；跌倒护理管理

跌倒是身体部位不平衡意外接触地面的情况，是常见的住院患者不良事件，会极大程度上浪费资源，跌倒不但会严重影响患者身心健康，也会增加医疗费用，是诱发医疗纠纷的主要安全隐患[1]，所以，选择合理的循环管理方式十分重要。现报道2015年9月—2017年9月期间采纳诊治的62例肝病内科高危跌倒风险住院患者管理结果。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究纳入的62例样本数据资料均来源于该院诊治的肝病内科高危跌倒风险住院患者，参考不同管理模式予以组别均分，参照组中纳入31例，男女比例为15：16，年龄选取在21～79岁间，中位年龄为（51.21±4.27）岁；实验组中纳入31例，男女比例为16：15，年龄选取在20～80岁间，中位年龄为（50.21±4.21）岁。两组患者一般数据，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

将常规管理干预应用于参照组患者中，将PDCA循环管理应用于实验组患者中，建立质量持续改进小组，包括3名护师、2名主管护师、1名护士长。①计划（P）。我院质量持续改进小组整理跌倒发生情况，分析疾病发生因素，如肝硬化、酒精性肝病、高氨血症、隐匿性肝性脑病、合并感染患者等不同疾病的诱发原因，评估患者日常生活活动能力，明确活动内容，提升护理质量。②实施（D）。培训护士PDCA循环管理内容，培训管理人员正确填写日常生活活动能力量表以及跌倒评估单，逐一讲解评估表的相关内容，统一数据信息，提升准确性。对于超过65岁患者，日常生活活动能力低于60分患者、酒精性肝硬化患者、行动不便患者、电解质紊乱患者、心血管疾病患者进行重点关注，护理人员需要时时询问、时时观察，按时巡诊。选择合理方式进行正确健康教育，依据合理方式进行《预防患者跌倒教育指南》的学习，可在食堂、厕所等门口张贴宣传标识，责任护士经常为患者以及家属阐述正确健康教育方式，提升依从性[2]。健全预防跌倒管理制度，依据跌倒管理相关因素与问题，完善调到预防管理制度，护士长评估住院患者情况，合理运用跌倒危险因素评估量表，筛查风险情况，细化管理制度。制度危重症患者活动能力规范流程图，持续改进管理制度，规范绿色通道，培训所有医护人员改进措施与安全警示教育，严格执行安全教育规范。定期开展管理会议，分析跌倒发生原因，改进管理对策设备维修人员定期巡视，报修之后需要及时进行处理。建立监督管理小组，规范检查流程，落实管理因素整改条例、规范环境管理标准。③检查（C）。经实施PDCA循环管理之后会降低跌倒发生概率，经检查之后PDCA循环管理效果显著存在。④处理（A）。总结归纳医院质量持续改进小组实施PDCA循环管理的情况，可有效预防跌倒事件的发生。

1.3观察指标

统计分析两组肝病内科高危跌倒风险住院患者管理满意度、跌倒发生率。满意度涵盖3个方面，即为不满意、一般满意以及非常满意，管理满意度计算值显示为一般满意与非常满意之和。

1.4统计方法

数据研究均选择SPSS17.0统计学软件处理，以率（%）的形式表示两组肝病内科高危跌倒风险住院患者管理满意度计算值、跌倒发生率，采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比参照组与实验组肝病内科高危跌倒风险住院患者管理满意度计算值

数据显示，实验组肝病内科高危跌倒风险住院患者管理满意度100.00%，显著高于参照组患者管理满意度，80.64%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对比参照组与实验组肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒发生率

实验组肝病内科高危跌倒风险住院患者跌倒发生率3.22%显著低于参照组患者管理满意度25.81%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

护理不良事件实际上就是护理中出现的未预料到、不在计划