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交通事故撤销协议书
交通事故撤销协议书1
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
a姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话
________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号
____________
b姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话
________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号
____________
事故事实:
当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人a___有通告第八条第
___项过错行为,当事人b___有通告第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与
b车____________位置接触。
当事人签字:a____________;b____________
赔偿协议:
1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。
当事人签字:a____________;b____________。
说明:
1、撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名
确认。
2、撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,
应当迅速报警等候处理。
4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本当事人自行解决交
通事故协议书直接到人民法院提起民事诉讼。
交通事故撤销协议书2
甲方:______
乙方:______,______,______,______,______
事件概括:20**年7月3日22时35分,______(甲方)驾驶小客车由东向西行至______路
与______路交叉口西________处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的______相撞,造成
______抢救无效死亡。现______(甲方)与______的’所有近亲属(乙方)就______死亡赔偿事
宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交
通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后____日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银
行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分
配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘爱红
死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近
亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,
甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式______份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:______乙方:______
代表:______代表:______
______年______月______日
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