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附件1
广西壮族自治区社会保险业务
门诊特殊慢性病待遇资格申请
一、申报条件
符合桂人社发2017〕1号（城乡居民）及来政办发[2016]44号
（城镇职工）文件规定的29种或21种门诊特殊慢性病病种范围
二、申报材料
（一）《基本医疗保险门诊慢性病申报表》，原件1份；
（二）疾病证明书，复印件1份；
（三）近两年病史资料（门诊病历、出入院记录），既往手术记
录，复印件1份；
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