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不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
白涩症（干眼病）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为干眼病泪液分泌不足型的患者。
一、白涩症（干眼病）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为白涩症（TCD编码：BYI080。）西医
诊断：第一诊断为干眼病（ICD-10编码：H11.103。）
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标
准》（ZY/T001.5-94。）
（
2．疾病分型
）
泪液蒸发过快型
西
泪液分泌不足型
医
3．证候诊断
诊
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白涩症（干眼病）诊疗方案”。白
断
涩症（干眼病）临床常见证候：
标
准
肺阴不足证
：
气阴两虚证
参
肝经郁热证
照
（三）治疗方案的选择
《
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白涩症（干眼病）诊疗方案”。
眼
1．诊断明确，第一诊断为白涩症（干眼病）。
表
疾
2．患者适合并接受中医治疗。
（
（四）标准治疗时间为≤30天。
刘
（五）进入路径标准
祖
1．第一诊断必须符合白涩症（TCD编码：BYI080）和干眼病（ICD-10编码：H11.103）的患
国
者。编
2．疾病分型属于泪液分泌不足型。
著
3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临
，
人
民
卫
生
出
版
社
，
2
0
0
不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》
床路径流程实施时，可以进入本路径。
4．由沙眼、天疱疮、眼外伤等致疤痕引起的干眼患者，不进入本路径。
5．合并结膜、角膜和虹膜急性病变者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目
1．必需的检查项目
（1）视力检查
（2）裂隙灯检查
（3）泪河
（4）泪膜破裂时间
（5）泪液分泌试验
（6）角膜荧光素钠染色
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋
白、血沉、性激素水平等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）肺阴不足证：滋阴润肺。
（2）气阴两虚证：益气养阴。
（3）肝经郁热证：清肝解郁。
2．针灸治疗
3．其他疗法：根据病情需要选择中药雾化、中药熏蒸等。
4．护理与调摄
（九）完成路径标准
1．
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