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《医学和文学的相互关系及其相互影响》项目设计论证

1.本项目国内外研究现状述评

1.1国外研究：

医学和文学的渊源至少可以追溯到古希腊时期，文学与医学研究者认为两者从来都是不可分的一一在希腊神话中，阿波罗既是艺术之神，也是医学之神：医生出身的契诃夫曾主动地称医学是他“合法的妻子”，而文学是他的“情人”。

论述医学和文学关系的直到60年代才成为医学人文学里的一个新的分支。虽然有人对用文学的方法对医学进行探索的可行性产生过质疑，但文学和医学千丝万缕的联系和相互影响已成为不争的事实。1967年，美国宾夕法尼亚州立大学医学院开设了医学人文学课程。1972年，该系设立了文学教授职位，JoanneTrautmannBanks成为美国第一位在医学院任教的文学教授。1982年，学术期刊《文学与医学》问世。1973，C.P.Snow在《美国医学协会杂志》上撰文把文学引入医学教育中。1994年，有1/3的美国医学院在课程中设置了文学课。1995年由8位文学与医学领域的知名教授合写的文章《文学与医学：对临床实践的贡献》发表在1995年第122期的《内科学年报》上，引起了广泛的关注和争论。密苏里大学就诺贝尔奖得主、法国作家加缪的作品《鼠疫》讨论了关于治疗与关怀以及病人的感受、病人家人的感受、医生的道德选择等问题。2000年英国莱斯特大学华维克医学院为医学生开设了一门被称作《医学与文学艺术》的课程,其目的是通过学习文学来提高学生对健康与疾病有关的经验和情绪的知识与理解。2005年，著名医学杂志《柳叶刀》的主编、医生霍顿，呼吁结合医学和文学的跨学科研究，关注全球化背景下的一种新的公共健康文学，霍顿的倡议代表着医学与人文学科间的一种新研究方向。近日，斯坦福大学人文中心学者阿尔万·伊科库(AlvanIkoku)开设一门名为“全球健康文学”(TheLiteratureofGlobalHealth)的课程，讨论的是文学、道德和健康的关系。这些研究都涉及到了文学和医学关系的紧密联系和相互影响，特别强调文学的医学功能问题美国等西方国家还开设有文学治疗的网站(literatureandMedicine)。当代美国有关艾滋病的两部话剧《维持现状》和《常态心灵》，文学反映了不同社会试图理解疾病奥秘的需求；一些文学作品与医学课集中讨论疾病、疼痛、衰老、精神健康、死亡和等待死亡这些命题，如肯·凯西的《飞越疯人院》、特里林的《艺术家与精神病》等。选择这类文学作品的主要目的就是要医学生间接地经历苦难和死亡，从而更能理解病人的处境和痛苦，尊重病人及其家人在生命的重要时刻作出的决定，认识到真正的医学是一切以人为本；美国一医学新剧《周一清晨》原名为《切尔西综合医院》，根据神经外科医生、CNN首席医学记者桑贾伊·古普塔(SanjayGupta)尚未出版的小说改编。故事讲述俄勒冈州波特兰市一家医院内五位外科医生，他们在抢救病人的过程中面临无数次艰难选择，错误的选择往往会给他们留下深刻的教训。原著以医生们每周一早晨召开的“发病率、治愈率、死亡率与错误率”研讨会为背景，介绍了医学世界里“救与不救”、“诊治方法正确与错误”等永恒的道德困境。在2010年艾尔?帕西诺主演的电影《死亡医生》里，医生杰克在古稀之年因协助130多名病人自杀获判入狱8年，引出“安乐死”这个至今仍未达成统一说法的医疗伦理难题。这部电影原名直译为“你不懂杰克”，而“医生通过杀人去救人”这样的选择，其所包含的美好人性，同样有待情与法的较量，有待时间去证明。相形之下已经成为普世价值的“人情味”，显然更易被广大观众接受，即使是素来潇洒跳脱的美剧，在医疗题材中也得回归一次传统价值观：以人为本。《实习医生格蕾》第二季第十八集就讲述了这样一个故事：一个年轻人脸上长满成骨肉瘤，俗称“狮面人”、手术风险很大，但他选择了做手术。整容专家Mark为他做了手术，但不幸失败。病人死后，Mark却仍旧为他做完整容，为他圆梦。这些文学作品很值得我们去研究其医学上的各种功能。

从国外的经验看，文学在医学生的培养上扮演了很重要的“职业道德导师”的角色。早在1916年，牧师SamuelCrothers就发明了英文中“Bibliotherapy”一词，意思是图书有时也可以担当镇定剂或催眠剂。1967年，美国宾夕法尼亚州立大学医学院成立。1982年，学术期刊《文学与医学》问世。到20世纪90年代，《柳叶刀》、《美国医学协会杂志》和《内科学年报》等主要医学期刊都开始刊登文学与医学文章，其中文章《文学与医学：对临床实践的贡献》发表在1995年第122期的《内科学年报》上，引起了广泛的关注和争论。此后，文学与医学从最初单纯作为伦理课的讨论素材发展到多种课程设计。如密苏里大学有关治疗与关怀的写作课程就要求学生集中阅读并讨论诺贝尔奖得主、法国作家加缪的《鼠