妊娠期抗乙肝病毒药物使用指南争议性问题的总结和比较.pdf

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西南医科大学学报2021年第44卷第6期

JournalofSouthwestMedicalUniversityVol.44No.62021681

综述

妊娠期抗乙肝病毒药物使用指南争议性

问题的总结和比较

吴霞，张玉蓉，汪静122

1.西南医科大学中西医结合学院（泸州646000）；2.西南医科大学附属中医医院肝胆病科（泸州64600）

【摘要】围产期母婴垂直传播（mother-to-childtransmission，MTCT）是引起慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）

传播的主要途径之一，尽管我国慢性HBV感染孕妇所生新生儿采用了标准的乙肝免疫球蛋白（hepatitisBimmunoglobulin，

HBIG）和乙肝疫苗进行被动、主动免疫预防，但是仍然有5%~10%的新生儿感染HBV，其中孕妇高病毒载量是母婴阻断失败

的主要原因。而口服抗病毒药物治疗被证实可进一步降低HBV母婴传播，但是目前各大指南对于高病毒载量孕妇何时使用抗

病毒药物、病毒载量阈值、首选抗病毒药物类型、母乳喂养等问题仍然存在争议，在这篇综述中，讨论了这些存在争议的孕期口

服抗病毒药物治疗问题，旨在为预防HBV感染MTCT的管理提供理论参考。

【关键词】乙型病毒性肝炎母婴垂直传播抗病毒药物

【中图分类号】R256.4文献标志码ADOI：10.3969/j.issn.2096-3351.2021.06.017

Summarizationandcomparisonofcontroversialissuesinguidelinesfortheuse

ofanti-hepatitisBvirusdrugsduringpregnancy

122

，，

WUXiaZHANGYu-rongWANGJing

1.CollegeofIntegratedChineseandWesternMedicine，SouthwestMedicalUniversity，Luzhou64600，China；2.

DepartmentofHepatobiliaryDiseases，theAffiliatedT.C.MHospitalofSouthwestMedicalUniversity，Luzhou64600，

China

【Abstract】Mother-to-childtransmission（MTCT）intheperinatalperiodisoneofthemainwaystocause

thetransmissionofchronichepatitisBvirus（HBV），andalthoughstandardhepatitisBimmunoglobulinandhepati⁃

tisBvaccinehavebeenusedforpassiveandactiveimmunizationintheneonatesborntopregnantwomenwith

chronicHBVinfectioninChina，5%~10%oftheneonatesarestillinfectedwithHBV，withthehighviralloadof

pregnantwomenasthemainreasonforthefailureofmother-to-childblocking.Evidence

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